Как узнать номер полиса ОМС по фамилии и другая полезная информация

Где оказывается безвозмездная медпомощь по полису?

Согласно имеющемуся полису ОМС помощь должна оказываться бесплатно в таких медицинских учреждениях:

  • поликлиниках
  • стоматологиях по месту жительства
  • травмпунктах
  • кожно-венерологических учреждениях
  • онкодиспансерах

Перечень могут расширить другие учреждения, чья работа разрешена с учетом страховок в соответствии с законодательством Российской Федерации. Те средства, что выделяются из бюджета, кроме основной категории больных, используются для помощи при турбекулезе, ВИЧ.

По предъявлению полиса ОМС вам должны гарантированно бесплатно помочь в следующих медицинских учреждениях:

  • поликлиника;
  • стоматология по месту жительства;
  • травмпункт;
  • кожно-венерологический диспансер;
  • онкологический диспансер и другие, установленные законодательством.

Выделяемые из федерального и муниципального бюджета средства также гарантируют следующую бесплатную помощь для граждан:

  • лечение ВИЧ, туберкулеза и прочих трудноизлечимых болезней;
  • скорая медицинская помощь;
  • льготные лекарства;
  • протезирование;
  • дорогостоящие медицинские услуги в учреждениях, входящих в список Комитета по здравоохранению.

Взносы

Сколько вносить средств по страховке определяет Глава 24 Налогового кодекса Российской Федерации. Если человек работает, то он составляет 3,6 % от его дохода. Если страхователь ребенок, школьник, инвалид, пенсионер, потерявший работу, то вместо него оплату производит государство.

Размер взносов за обязательное медстрахование регулирует гл. 24 НК РФ. Для работающих граждан он равен на сегодня 3,6 % от заработной платы. За безработное население — детей, школьников, студентов, инвалидов, пенсионеров, потерявших работу, — такие взносы уплачивает государство.

Теперь перейдем к тому, как узнать номер полиса ОМС по фамилии и прочими путями. Вашему вниманию несколько способов.

Отличие полиса ОМС от ДМС

Кроме аббревиатуры ОМС, есть ДМС. Она означает добровольное медицинское страхование, заключающееся в предоставлении помощи в определенных лечебных и профилактических лечебных заведениях в соответствии с определенной программой страхования.

От последней зависит и перечень предоставляемых услуг. При этом человек не будет стоять в очереди, а помощь будет оказана в нужном объеме. При необходимости, его можно оформлять только с целью покрытия дорогих рисков. Рассмотрим главные отличия ОМС и ДМС.

Таблица 1. Отличия обязательного и добровольного медицинского страхования

ОМС ДМС
Действует при заболеваниях
Покрытие происходит согласно стандартному списку заболеваний Выбирается из списка во время оформления договора
Условия посещения врача
В порядке живой очереди Без очереди
Покрытие анализов, обследований
Есть Может быть ограничение на определенный период
Категория сложных анализов (биопсия, МРТ)
Требует назначения врача, осуществляется в порядке очереди, которая может длиться не один месяц Требует назначения врача, без очереди. Могут быть бесплатными
Госпитализация
Есть Если предусмотрена договором. Может быть предоставлена палата повышенной комфортности
Выбор клиники
Нет Есть
Влияние на лечебное учреждение, врача
В соответствии с законом РФ Контролирует страховщик, может наложить штраф
Вакцинация
Предусмотрена в соответствии с календарем прививок Если опция включена в договор
Выдача дорогих препаратов, предоставление специального лечения
В порядке очереди, есть квоты, могут предлагаться российские аналоги препаратов, видов обследования Если предусматривает договор. Может предлагаться лечение за рубежом
Кто имеет право оформить
Граждане РФ или иностранцы с оформленным видом на жительство Все категории граждан
Дополнительные опции
Не предусмотрены По согласованию со страховщиком

Как видно из таблицы, полисы обязательного и добровольного медицинского страхования имеют свои плюсы и минусы. В зависимости от необходимости, финансовых возможностей, можно приобрести и ДМС, которое только увеличит и расширит спектр предоставляемой помощи.

Как узнать номер полиса ОМС

Как узнать номер полиса ОМС по фамилии и другая полезная информация

Если в момент проверки у вас нет полиса в руках и номер его номер нельзя уточнить, а срок его действия нужно срочно узнать, можно воспользоваться проверкой по личным данным.

Для этого на сайте регионального фонда обязательного медицинского страхования вместо номера надо ввести фамилию, имя и данные паспорта или свидетельства о рождении застрахованного лица.

Результатом будет также сведения о страховой организации и дате получения полиса.

Если информации не найдено, то это значит, что документ не действителен и необходима его замена.

Стоит заметить, что не все региональные фонды предоставляют возможность проверки полиса ОМС по паспортным данным и имени застрахованного лица.

Номер указывается на лицевом обороте страхового полиса. Если данного документа нет с собой, а уточнить номер нужно срочно, то сделать это можно несколькими вариантами:

  1. Наиболее простой способ получить номер полиса интернет – авторизоваться на сайте организации, в которой вы оформляли страховку.

Пошаговый алгоритм действий:

  • Зарегистрировать на сайте страховой компании свою учетную запись.
  • После завершения регистрации пользователь получает доступ к онлайн-услугам. Здесь можно уточнить номер полиса ОМС и подтвердить его действительность. Система предложит несколько форм поиска, нужно выбрать вариант поиска по фамилии и паспорту (либо иному документу).
  • После ввода персональных сведений на экране будет высвечен номер полиса. Здесь же отобразится информация о дате и месте выдаче документа.

Если вы не помните названия страховой организации, выдавшей полис ОМС, можно обратиться в медучреждение. В электронной базе поликлиник часто содержатся общие сведения о пациентах, включая данные полиса ОМС.

  1. Если вы находитесь далеко от дома, и нет возможности обратиться в медучреждение или подразделение страховой организации, то можно воспользоваться специализированным интернет-порталом «Страховой случай». На сервисе представлены четыре формы поиска, выбор определяется тем, какие сведения известны клиенту. Запрос обрабатывается мгновенно, уже через несколько минут вы сможете узнать номер своего полиса. Преимуществом данного способа является срочное получение необходимых данных при заполнении персональной информации.
  2. Если вы ранее записывались на приём к врачам через портал бесплатной записи, то посмотреть номер полиса можно в личном кабинете пользователя. Авторизуйтесь на сервисе, и во вкладке профиля найдите нужные сведения. Этот вариант позволит быстро уточнить номер страховки, не посещая сторонние ресурсы.
Предлагаем ознакомиться:   Как изменить размер алиментов

Как узнать номер полиса ОМС по фамилии и другая полезная информация

Информация по страхователю является секретной, но некоторые данные узнать можно. При этом следует иметь в виду, что данные подлежат проверке только спустя несколько дней, так как необходимо время на введение данных, перевод средств. Рассмотрим некоторые варианты.

Зная фамилию и имея доступ к Интернет, могут обратиться за помощью люди, не имеющие договора на руках. В этом помогает:

  • портал «Страховой случай». Введя данные ФИО, дату рождения, пол, место регистрации, появится нужная информация
  • ресурс Московского городского ФОМС. Его возможности позволяют проверить действительность полиса. Он предоставляет возможность проверить действительность документа старого и нового образца. Интерфейс программы простой, понятный, большая скорость обработки запроса
  • сайты по каждому региону. Зайдя на него, можно проверить, действителен полис или нет. Для этого нужно ввести не только ФИО, но и номер страховки, подтвердить согласие на обработку персональной информации. Если есть временный документ, по нему также можно узнать информацию
  • другие сайты, размещающие на своих страницах услуги по проверке полисов. При использовании таких следует быть аккуратными, так как вы предоставляете им свою информацию

Общение с менеджером своей страховой компании в определении ситуации по страховому договору является самым результативным. Достаточно позвонить и уточнить сведения относительно своей персоны. Если телефона нет, можно использовать Интернет и свой паспорт.

По месту жительства

Знать только адрес мало. Как правило, все формы, использующиеся для поиска нужной информации, требуют введения еще фамилии, имени и отчества.

Разработка современных электронных порталов позволяет узнать номер полиса ОМС онлайн. Вам предложат заполнить простую форму и указать необходимые данные. Процедура может быть осуществлена двумя способами:

  • Укажите ФИО и паспортные данные;
  • ФИО, дату рождения и адрес проживания.

После нажатия кнопки «Поиск» вы получите полную информацию – номер и серию полиса, дату его выдачи, данные страховой организации. Необходимо отметить, что вводить личные данные желательно только, если вы полностью доверяете интернет-ресурсу, так как участились случаи мошенничества.

Помимо возможности узнать номер ОМС по паспорту онлайн, вы также можете проверить информацию об актуальности свидетельства. Для этого на сайте страховой медицинской организации необходимо указать номер полиса как старого так и нового образца, указанный на титульной странице бумажного документа или лицевой стороне пластиковой карты и получите необходимые сведения.

Данная услуга позволяет вовремя заменить полис ОМС или сменить страховщика, так как в случае лишения лицензии или прекращения деятельности страховой компании, необходимо вовремя осуществить замену СМО или за вас это сделает Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

  • Его могут запросить в поликлинике. Иногда вместо самого полиса достаточно назвать его номер. Но чаще всего просят именно сам документ – это полное право медицинской организации и обязанность застрахованного;
  • По нему можно проверить, действует ли еще ваш страховой полис ОМС. Особенно это актуально для иностранных граждан.


Номер страхового полиса ОМС может пригодиться при оформлении различных государственных услуг.

Обязательное медстрахование обеспечивает каждого россиянина возможностью пользоваться услугами поликлиник, больниц и других медицинских учреждений на бесплатной основе.

Имея на руках полис или зная его индивидуальный номер, вы можете:

  • проверить документ на подлинность, уточнить срок действия, узнать, можно ли по нему получать медуслуги,
  • прикрепиться к выбранной поликлинике, открепиться от прежнего медучреждения,
  • пользоваться услугами, предусмотренными бесплатной программой ОМС.

Медицинские полисы используются не так часто, и даже при прикреплении к поликлинике их не всегда спрашивают.

Предлагаем ознакомиться:   Какие документы нужны для замены вод прав при смене фамилии

Как узнать номер полиса ОМС по фамилии и другая полезная информация

Однако ни одна организация не сообщит вам номер вашего или чужого полиса, если в этом возникнет такая необходимость. Чтобы узнать номер документа ОМС, придется рассчитывать только на свои силы и Интернет.

Представьте себе, что вы приехали в другой город и вам срочно потребовалась помощь врача. Страховки с собой нет, но вы сможете легко узнать номер полиса ОМС онлайн и обратиться с этой информацией в любое государственное медучреждение города.

Вот несколько вариантов интернет-сервисов, которые вам помогут:

  1. «Страховой случай» — портал, на котором вы сможете узнать номер полиса ОМС по фамилии, указав также имя и отчество, дату рождения, пол, адрес регистрации. Сведения о страховке предоставляются моментально, сразу после введения максимального количества исходных данных в одну их четырех предложенных форм заполнения.
  2. Московский городской ФОМС на своем сайте дает возможность проверки действительности полисов. Если у вас старый образец, введите 6-значную серию и 10-значный номер, указанные в бланке или на карточке. Если документ новый, то укажите 16-значный идентификационный номер. Сайт имеет удобный интерфейс для легкого поиска. Запрашиваемая информация предоставляется очень быстро, однако узнать ее только по ФИО или другим данным застрахованного лица невозможно. Здесь требуется обязательное знание номера страховки.
  3. Многие региональные фонды имеют собственные интернет-порталы, через которые вы можете проверить полис ОМС. От вас потребуется фамилия, номер документа и согласие на передачу личных данных. Проверка доступна только тем, кто зарегистрирован в данном субъекте Российской Федерации, поэтому выбирать сервис для получения сведений о медицинской страховке следует по региону своей прописки. На таком портале можно узнать об оформлении постоянной страховки, указав информацию из временного страхового свидетельства.

По фамилии — это не единственный способ, по которому вы можете ознакомиться с номером своего полиса. Если документ у вас под рукой, то номер вы увидите непосредственно на нем:

  • Бумажная версия. Это сине-голубоватый бланк формата А5, на котором просматриваются водяные знаки. Также его подлинность подтверждает голограмма и печать компании-страховщика. Хоть документ выглядит незащищенным листочком бумаги, ламинировать его не стоит — это может повредить сведения, пропечатанные краской. Проще просто вложить его в жесткий файл. 16 цифр номера вы увидите на «лице» — там, где прописаны сведения о вас, внизу документа.
  • Электронная версия. Такой полис более напоминает банковскую карточку. 16-значный номер прописан там же, где указываются номера «кредиток» — на лицевой стороне под чипом.
  • Универсальная электронная карта. Данный «пластик» — это не только полис, но и СНИЛС, банковская карточка, проездной. Для кода полиса ОМС там выделена отдельная строчка.
  • Временный полис. Этот документ по вашему требованию должна выдать страховая компания, пока ваш основной полис находится на изготовлении. Он действует 30 дней и полностью собой заменяет по функциям обычный. Только номер у него особый — 9-значный, начинающийся с комбинации «001».

Самый действенный способ узнать номер страхового полиса ОМС по фамилии — это обратиться к официальному сайту страховщика. Для этого вам нужно только вспомнить его наименование и иметь доступ в интернет. В некоторых случаях еще и паспорт.

Где находится серия и номер полиса ОМС?

Определение места написания серии, номера в полисе зависит от варианта его оформления. При этом нужно учитывать, что если документ старого образца, он состоит из 6 символов серии и 10 цифр номера, а у новых все 16 цифр являются идентификационным номером. Возможны 3 вида:

  • на бумаге – это синий лист размером формата А5 с водяными знаками. Нужный шифр следует искать внизу, в районе записи данных о страхователе
  • электронный, оформленный в виде пластиковой карты. При этом номер пишется с той же стороны, что и чип. С обратной наносится ФИО человека, его данные
  • УЭК – универсальная электронная карта со множеством полей для внесения информации. Для номера ОМС выделена специальная отдельная графа

В том случае, если полис не оформлен, нужно его долго ждать, можно попросить о выдаче временного варианта, который будет действительным месяц. Начинается его номер с записи 001и еще 6 цифр. Если полис старого образца, найти номер можно на первой странице вместе с серией.

Важно! Все цифры в нумерации договора страхования имеют значение, так как за каждым набором закреплен человек. По этой причине следует внимательно вводить данные, проверять свой полис.

На лицевой стороне документа указан индивидуальный номер, состоящий из 16 цифр. На обратной же стороне находится серия и номер ОМС бланка, которая в сумме дает 11 цифр. В старых документах серия и номер страхового полиса представляли собой одинаковую комбинацию цифр, из которых первые шесть обозначили серию, а оставшиеся десять соответственно номер ОМС.

Предлагаем ознакомиться:   Исковое заявление о взыскании задолженности по алиментам

Новое свидетельство может выдаваться не только в традиционном бумажном виде, но и в качестве пластиковой карты. В последнем случае узнать номер страхового полиса можно довольно просто – достаточно взглянуть на 16-значный код на лицевой стороне карты.

Как узнать номер полиса ОМС по фамилии и другая полезная информация

К списку новостей »

Дата изменения:
20.03.2019 09:58:54

Как проверить действительность полиса ОМС?

Полис ОМС – это документ, подтверждающий заключение гражданином договора на получение страховых услуг. Получение медицинских услуг возможно только при наличии действующего полиса, поэтому необходимо знать срок действия вашего документа.

В России установлены три единых образца медицинского полиса: универсальная электронная карта, пластиковая карта или бумажный бланк.

Получение нового необходимо только если:

  • застрахованное лицо сменило имя, фамилию или отчество;
  • страховая компания, выдавшая полис, потеряла лицензию;
  • застрахованное лицо изменило постоянное место жительство, так как не все полисы ОМС действительны на территории всей России.

Также если страхователем является работодатель, то при смене места работы полис подлежит замене.

В нем указаны следующие данные:

  • Срок действия документа
  • Уникальный номер.
  • Сведения о застрахованном лице.
  • Информация о прикреплении к конкретной клинике.
  • Сведения о страховой компании.

Наиболее распространены проверка по номеру и по фамилии.

Как правило, действия медицинской страховки не ограничен, но существует ряд случаев, когда нужно убедиться, действителен он или нет.

Список ссылок на сервисы проверки приведен в таблице. Нужно отметить, что далеко не все региональные отделения старательно относятся к своим обязанностям. На некоторых порталах нет страницы с возможностью проверки или она находится в разработке.

Иногда IT-специалисты региональных отделений проводят на сайтах работы и адрес ссылки меняется . Мы стараемся отслеживать эти изменения, но если вы обнаружили неработающую ссылку – оставьте сообщение в комментариях.

Если в ближайшем времени запланирован поход к стоматологу или терапевту, проверьте свой полис на действительность. В отдельных случаях страховая организация может прекратить свою деятельность. Пользователю нужно будет выбрать другого страховщика, и подать ему заявление.

Больница или поликлиника могут отказаться предоставлять услуги гражданину, не имеющему страховку. Проверка действительности избавит от неприятных ситуаций, и позволит получать медицинскую помощь в нужное время в полном объёме.

Если у вас сменился статус занятости, например, устроились на новую работу или вышли на пенсию, то проверка позволит уточнить дату оформления нового документа.

Узнать, действителен ли полис можно:

  • на портале «Страховой случай»;
  • на сайте страховщика;
  • на сервисе Территориального фонда ОМС.

Итак, граждане могут номер полиса ОМС по фамилии дистанционно через глобальную сеть. Оставить запрос можно на сайте страховой организации, либо на специализированных порталах. Оба способа позволят получить требуемые сведения в короткий промежуток времени, без посещения офиса страховщика.

Помимо этого узнать номер страховки можно на портале бесплатной записи к врачам. Однако воспользоваться этим способом не всегда возможно – медицинские учреждения не всегда указывают номер полиса в базе.

Систематическая проверка полиса на действительность позволит гражданину своевременно заменить документ, или выбрать другую страховую компанию.

Так как от мошенничества практически никто не застрахован, покупая услугу, которая подтверждается документом и от которого может зависеть выплата, следует выполнить проверку. На это должна натолкнуть мысль при сомнениях относительности оригинальности самого бланка, при отсутствии данных в базе ОМС, не подтверждении его действительности.

Ситуации по полисам могут быть разными. В некоторых случаях оформляются уже списанные, в других – поддельные. Бывает, что оформляются бланки СК, у которых отозвали лицензию, но пустые бланки, которые не востребовали из оборота по филиалам, агентской сети.

Как защититься от мошенников

Чтобы приобрести действительный договор ОМС, следует обратиться в страховую организацию, проверив наличие на данный вид деятельности лицензии. Не лишним будет следить за правильностью занесения информации в сам полис.

К мерам беспечности отнесем следующее:

  • распечатать на принтере бланк с водяными знаками нельзя, то есть следует проверить, есть ли они
  • по окончанию заполнения договора проверить его на отсутствие исправлений, зачеркиваний
  • проверьте данные о компании перед заключением договора
  • проверьте, числится ли в компании агент, если оформление происходит при его участии

Важно! Оформление договора ОМС происходит в офисе страховщика, его филиале. Возможно коллективное страхование, и тогда специалист приглашается на предприятие. Замена может проходить дома. Также вызвать к себе можно представителя СК в случае инвалидности, болезни, если его действия ограничены.

Заключая договор со страховой компанией, не забывайте о бдительности. Спрашивайте, уточняйте, ведь это ваши деньги. Лишние меры безопасности позволят (при необходимости) использовать покрытие договора обязательного медицинского страхования в полной мере.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Юрист поможет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector