Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499) 110-93-26 (бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
+7 (812) 317-74-92 (бесплатно)
Регионы:
8 (800) 550-95-86 (бесплатно)

Реабилитация после операции. Сроки, этапы и методы восстановления пациентов после операций

Статья 30, которая действовала до 2011 года и была
отменена

1) гуманное и
уважительное отношение со стороны медработников и обслуживающего персонала;

2) выбрать
доктора, включая врача общей практики (семейного доктора) и лечащего врача и
выбрать лечебно-профилактическое учреждение соответственно договорам
добровольного и обязательного медицинского страхования;

3) лечение,
обследование и содержание человека должны проводиться в условиях, которые
соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям;

4) по просьбе
пациента могут провести консилиум или консультацию другие специалисты;

Реабилитация после операции. Сроки, этапы и методы восстановления пациентов после операций

5) облегчается
боль, связанная с болезнью или (и) медицинским вмешательством, посредством
использования доступных средств и способов;

6) в тайне
сохраняется информация о факте обращения человека за медицинской помощью,
диагнозе и прочих сведениях, которые были получены при его обследовании и
лечении;

7) пациент
может дать добровольное согласие на медицинское вмешательство соответственно
статье 32 настоящих Основ;

8) также может
быть и отказ от медицинского вмешательства (соответственно статье 33 настоящих
Основ);

9) кроме того,
статья настоящих Основ 31 гарантирует получение пациентом информации о его
обязанностях и правах, состоянии здоровья. Согласно статье, могут быть выбраны
лица, которые вправе получить информацию о состоянии здоровья пациента в
интересах последнего;

10) человеку могут быть предоставлены медицинские и иные
услуги в рамках программы добровольного медицинского страхования;         

11) возможно возмещение ущерба соответственно статье 68
настоящих Основ, если здоровью пациента был причинён вред во время оказания
медицинской помощи;

12) к пациенту могут допустить адвоката или другого
представителя закона для защиты его прав;

13) к тому же, к пациенту допускается священнослужитель. А
в больничных учреждениях предоставляются условия для проведения религиозных
обрядов. Помимо этого, может быть предоставлено отдельное помещение, если это
не станет помехой для внутреннего распорядка больничного учреждения.

Если права пациента нарушаются, то он может подать
жалобу на руководителя или другое должностное лицо лечебно-профилактического
учреждения, где ему предоставляется медицинская помощь, в соответствующую
профессиональную медицинскую ассоциацию или в суд.

В этом году вступили в действие некоторые поправки, а
основные пункты закона остались прежними. 

ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО. ЭТАПЫ

Соглашаясь на хирургическую помощь, пациент должен осознавать, что она строится не только лишь из создания оперативного доступа к органу, непосредственной манипуляции в нем и закрытия раны швом, но и включает подготовку к операции и последующее восстановление — реабилитацию.

Подготовительный этап

Подготовка к операции — не менее важный процесс, нежели само вмешательство в организм, поскольку именно в это время можно предотвратить риск возникновения осложнений. При проведении экстренной операции, необходимо за кратчайший срок выполнить все необходимые манипуляции, способствующие скорейшей подготовке больного к предстоящему делу.

Если же операция плановая, то у пациента достаточное количество времени в запасе, чтобы успеть выполнить все назначения врача и провести необходимые диагностические процедуры для подтверждения причины заболевания. Также на данном этапе необходимо выявить и сопутствующие болезни, если таковые имеются.

В этот момент больному следует не только сдать все необходимые анализы, сделать электрокардиограмму и флюорографию, но и морально подготовиться к предстоящему событию. Врач, деликатно беседуя с пациентом, успокаивает его и настраивает на нужный лад.

Особое внимание на данном этапе следует уделять пожилым людям, поскольку у них длительнее осуществляется процесс заживления тканей, снижена скорость обмена веществ и не все лекарственные средства будут приняты организмом без отторжения.

А также необходимо помнить, что людям с блеском мудрости на висках свойственна повышенная эмоциональная чувствительность, раздражимость, обидчивость, на что следует обратить внимание чуткому лечащему врачу и провести необходимую беседу, внимательно отнестись к жалобам и проявить снисхождение к переспросам.

Непосредственно оперативное вмешательство

В данный момент всё зависит от профессионализма врача, его опыта, навыков. Ход операции включает три этапа:

  1. формирование доступа к органу и его обнажение;
  2. непосредственно оперативный прием;
  3. выход из органа, то есть завершение манипуляции.

Хирург знает, как важно сформировать полноценный доступ к органу, прежде чем выполнить разрез, чтобы не поранить соседние органы, сосуды или ветвь нервных волокон. Для этого больному стараются придать специальное положение тела, максимально удобное как для самого пациента, так и для врача, не ограничивающее его движения.

Например, для операции на органах шеи человеку под голову подкладывают специальный валик, обеспечивая тем самым запрокинутое положение головы. Для вмешательства на промежности больному поднимают ноги и закрепляют их в вертикальном положении, а для операции на почках или забрюшинном пространстве — пациенту предлагают лечь на бок, подложив валик под поясницу.

Этот подготовительный процесс настолько важен, что при некоторых операциях длится дольше, чем само вмешательство, от него зависит, насколько хорошо доктор будет видеть операционное поле и насколько коротко сможет осуществить путь к пораженному органу.

Также важно помнить, что рубец, который впоследствии окажется на месте разреза, не должен сковывать движения в случае операций на конечностях или суставах и по возможности быть менее заметным, поэтому правильное положение больного при операции, можно сказать, определяет половину успеха.

Далее необходимо упомянуть про анестезию — местную или общую, в зависимости от типа операции и по решению врача. С помощью анестезии не только проводится обезболивание пациента, но и создаются условия врачу-хирургу для качественного проведения манипуляций.

Предлагаем ознакомиться:   Право инспектора гибдд требовать знак аварийной остановки и аптечку

Следующий этап — непосредственно оперативный прием. Стоит уточнить, что не все хирургические вмешательства направлены на удаление органа или его части, существует также ряд восстанавливающих манипуляций. Например, протезирование, шунтирование, пластика и прочее.

Реабилитация после операции. Сроки, этапы и методы восстановления пациентов после операций

Вне зависимости от вида операции, здесь и сейчас, в данный момент, врачу следует подтвердить или опровергнуть диагноз, увидев своими глазами структуру тканей органа, оценив ситуацию, а также принять во внимание неожиданные находки.

Завершающий этап

Завершающий этап включает выход из органа, обеспечение его целостности, соединение соответствующим образом тканей между собой с использованием шовного материала. Всё вышеперечисленное поможет скорейшему заживлению раны.

Но также необходимо отметить, что перед ушиванием, хирург проверяет, полностью ли остановлено кровотечение. Если есть сомнения, то врач устанавливает контрольный дренаж, а также просит медицинскую сестру произвести проверку счета хирургических инструментов, салфеток, шариков.

Учитывая ход операции, её сложность, вид, доктор выбирает один из методов завершения процедуры. Это может быть:

  • ушивание раны окончательно;
  • ушивание частичное с использованием тампонов;
  • ушивание послойное с введением дренажа;
  • ушивание с учетом повторных вмешательств в рану;
  • не ушивание вовсе, то есть оставление открытой раны.

Выбор завершения операции напрямую влияет на исход послеоперационного периода, именно поэтому хирург относится к выходу из вмешательства так тщательно. 

Основные
права пациента в системе здравоохранения РФ в 2019 указаны в 323 ФЗ о правах пациента

Итак, в чём состоит защита прав пациента при оказании ему медицинских услуг?

  • Человек имеет право на выбор медицинской организации и
    доктора соответственно настоящему Федеральному закону.
  • Диагностику, профилактику, лечение, медицинскую
    реабилитацию в медицинских организациях в условиях, которые соответствуют
    санитарно-гигиеническим требованиям.
  • Получение консультации от докторов-специалистов.
  • Облегчение болевых ощущений, связанных с болезнью и
    (или) медицинским вмешательством, которое осуществляется благодаря доступным
    методам и лекарственным препаратам.
  • Получение информации о своих обязанностях и правах,
    состоянии здоровья, выборе тех людей, которым в интересах пациента могут быть
    переданы данные о состоянии его здоровья.
  • Получение лечебного питания, если пациент находится на
    лечении в стационаре.
  • Человеку гарантируется защита сведений, которые
    являются врачебной тайной.
  • Со стороны пациента может быть отказ от медицинского
    вмешательства.
  • Возмещение вреда, который был причинён здоровью при
    оказании пациенту медицинской помощи.
  • Разрешается допуск к пациенту законного представителя
    или адвоката для защиты его прав.
  • Позволен и допуск священнослужителя, а если пациент
    находится в стационаре, то он имеет право, чтобы для него провели религиозные
    обряды. Если для этого нужно отдельное помещение, то оно выделяется, если
    данный обряд не нарушит внутренний распорядок медицинской организации.

Реабилитация после операции. Сроки, этапы и методы восстановления пациентов после операций

Никогда не забывайте о том, что у каждого человека есть права пациента в
больнице на медицинскую помощь.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ. КОГДА И КАК НАЧИНАТЬ?

Следует помнить, что даже самое точное и виртуозное исполнение врачом своих профессиональных навыков не дает гарантии в благоприятном исходе операции по той простой причине, что восстановительный период на данном этапе только начинается.

Любое, даже самое незначительное вмешательство в полость органа или ткани — серьезная травма для всего организма, и нужно подготовиться к тому, что «как раньше» уже не будет. От проведения реабилитационных мероприятий, правильного питания, восстановления сил зависит многое.

К сожалению, большинство пациентов ошибочно полагают, что реабилитация — маловажный этап, поскольку все самое страшное уже позади.

Но так ли это на самом деле?

Дело в том, что после операции организм человека настолько ослаблен, что не может восстановиться с прежней скоростью. 

Особое внимание уделяется уходу за больными после хирургического вмешательства на позвоночнике или суставах. Пренебрежительное отношение к рекомендациям доктора может отразиться плачевными последствиями для самого пациента, ограничением его движений, а то и вовсе лишением возможности осуществлять активный образ жизни.

Чрезмерный послеоперационный покой, который, по мнению некоторых, только улучшит состояние и будет способствовать восстановлению и укреплению тела, на самом деле может привести

  • к атрофии мышц, утрате ими своей функции,
  • образованию пролежней,
  • возникновению пневмонии ввиду застоя мокроты в дыхательных путях.

Но это лишь одна сторона медали, а есть и другая – психологические последствия. Бодрому прежде человеку с активной жизненной позицией, крайне сложно вдруг оказаться прикованным к постели, не имея возможности к самообслуживанию.

Именно поэтому важно не только снять болевые ощущения, но и восстановить физические и душевные силы, подарить веру в то, что всё будет хорошо и благополучно.

Многим интересен вопрос, когда же именно следует начать реабилитационные мероприятия? Важно понять, что в данном случае время работает против пациента и любой упущенный день может привести к осложнениям.

Предлагаем ознакомиться:   Переход права собственности на автомобиль: когда возникает, переходит

Следует прибегнуть к методу приведения в себя в прежнюю форму как можно раньше, сначала под контролем врача, а затем и в домашних условиях. Окончанием реабилитации можно считать достижение благоприятного результата, закрепленного подтверждением лечащего врача.

Существуют два этапа послеоперационного восстановления:

  1. иммобилизационный
  2. постиммобилизационный.

Первый начинается в момент завершения оперативного вмешательства и длится до снятия шовного или гипсового материала. Разумеется, протяженность данного периода имеет индивидуальные границы, но как правило, не превышает двух недель.

Что же делать пациенту в эти дни?

Реабилитация после операции. Сроки, этапы и методы восстановления пациентов после операций

Во-первых, выполнять дыхательные упражнения, с целью предотвращения застоев в легких и возникновения пневмонии.

Во-вторых, выполнять лечебно-профилактические упражнения, способствующие плавным сокращениям мышц с последующим увеличением нагрузки.

Как правило, спустя несколько дней после операции, пациентам назначают физиопроцедуры: воздействие электрическим током, ультразвуком и прочее, в зависимости от показаний доктора. Данные мероприятия способствуют скорейшему заживлению краев раны, рассасыванию швов, устранению гематом, восстановлению функции органов.

Второй этап реабилитации – постиммобилизационный, включает в себя два процесса: стационарное лечение и амбулаторное, и начинается в момент снятия шовного или гипсового материала и длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Теперь необходимо больше двигаться, вводить мышцы в тонус, снижать болевые ощущения.

В стационаре больному предлагаются следующие мероприятия:

  • физиотерапия (лечение ультразвуком, электрофорез),
  • массаж,
  • лечебная физкультура,
  • гимнастика внутри палаты,
  • упражнения на специальных тренажерах или в бассейне, если таковой имеется.

Находясь на амбулаторном лечении, пациенту следует всячески поддерживать результаты, достигнутые в больнице, иначе эффект от выполняемых процедур исчезнет очень быстро.

Необходимо продолжать занятия лечебной физкультурой, посещать санатории и профилактории, два раза в год являться на прием к доктору для осуществления врачебного контроля.

  1. Хирургическое вмешательство на сердце

Данные операции являются большим достижением современной медицины, но также и представляют сложность в дальнейшем восстановительном периоде. Если пренебречь реабилитационными мероприятиями, то можно вновь оказаться на операционном столе.

Также данным пациентам необходимо знать, что возможно у них ухудшится зрение из-за отека сосудистой оболочки глаза. Не исключено и возникновение раздражительности или депрессивного состояния ввиду повышенного кровяного давления.

После операций на сердце пациентам прописывают щадящую диету, кратковременные нагрузки под контролем врача, занятия гимнастикой, бассейн (спустя шесть месяцев после вмешательства), лечебные ванны, упражнения на тренажерах, физиотерапию, массаж, психологические мероприятия, пребывание в санатории или реабилитационном центре.

  1. Хирургическое вмешательство на суставах

Людям, перенесшим операцию на суставах, важно заниматься лечебной физкультурой, выполнять упражнения, которые способствуют поддержанию тонуса мышц, разрабатывать конечности, также уделять внимание органам дыхания и предотвращать осложнения, наблюдать за сердечно-сосудистой системой, улучшать кровоток в периферических отделах тела.

Главная цель на данном этапе – укрепить мышечную систему, восстановить движение с использованием тренажеров, рефлексотерапии, массажа и соблюдать рекомендации доктора после выписки из лечебного учреждения, регулярно работать над активизацией работы организма.

  1. Хирургическое вмешательство на шейке бедра

Данное оперативное вмешательство выделяют отдельно, поскольку оно представляет наибольшую сложность, но тем не менее реабилитационный период достаточно непродолжителен. Сначала пациент делает акцент на упражнениях для укрепления мышц вокруг сустава, которые будут его поддерживать, помогать восстановлению подвижности и препятствовать возникновению тромбов.

А затем доктор обучает новым движениям, как теперь следует наклоняться, присаживаться, вставать, чтобы не повредить бедро и не получить болевые ощущения. Отдельное внимание уделяется упражнениям в бассейне, поскольку в водной среде нагрузка на организм снижена и можно двигаться не так скованно, как на воздухе.

Пациентам, перенесшим операцию на шейке бедра, следует особенно тщательно отнестись к реабилитационному периоду и не завершать его досрочно, в данном случае это представляет большую опасность, так как ослабленные мышцы, не привыкшие к навыкам других движений, слабеют ещё больше, возникает риск падения, травмирования и повторного лечения.

  1. Хирургическое вмешательство на органах брюшной полости

После так называемых полостных операций пациентам следует выполнять дыхательные упражнения для предотвращения застойных явлений в легких, поскольку данные больные вынуждены длительный срок пребывать в горизонтальном и пассивном положении.

Для скорейшего восстановления рекомендуется физиотерапевтическое лечение: электрофорез, магнитотерапия и лазеротерапия, а также диета, ношение поддерживающего белья, бандажа с целью восстановления тонуса мышц.

Теперь родственники смогут без проблем навещать близких в реанимации

Год назад проблему допуска членов семьи в реанимацию решили в Москве: там появился внятный приказ, по которому родственников нужно было пропускать в реанимацию, если они были здоровы, соблюдали правила и не мешали другим пациентам.

Одновременно начали рассматривать законопроект на федеральном уровне — после того как известный актер обозначил проблему на прямой линии с президентом. 9 июня документ вступит в силу — будет аргумент для защиты своих прав. Ссылайтесь на закон № 119-ФЗ и пункт 15 части 1 статьи 79 закона об охране здоровья.

Предлагаем ознакомиться:   Право на ежегодный оплачиваемый отпуск ТК РФ

Вот что конкретно изменилось:

  1. Близких должны пропускать к больным в реанимацию и палаты интенсивной терапии. Теперь это обязанность больницы.
  2. Проходить разрешат родственникам, членам семьи и законным представителям.
  3. Это норма федерального закона, а не письмо, приказ или памятка.
  4. Минздрав должен разработать правила посещения, но пока их нет.

Когда человек обращается в лечебное учреждение, ему нередко приходится
сталкиваться с ущемлением прав. Но не все пациенты пытаются их отстоять, потому
что не верят в свой успех. Потому происходят банальные конфликты, споры и
устное выражение недовольства. Очень редко ситуация решается согласно законодательству.

Не у каждого есть возможность обратиться в компетентные органы из-за
высокой занятости. А иногда из-за подсознательного страха пациента не
получается решить вопрос должным образом. Человек, оказавшись в такой ситуации,
боится остаться вообще без медицинской помощи после серьёзного разбирательства.

На самом деле, отстояв свои права хоть раз, пациент может не сомневаться в
том, что медперсонал начнёт относиться к нему так, как это определяет
законодательство. Почему? Потому что контроль над работой медперсонала будет
ещё более жёстким.

Одному человеку справиться с разными тонкостями законодательства
довольно-таки сложно. В таком случае вам на помощь может прийти юрист по защите
прав пациентов. Он является специалистом, компетентным в области права,
связанной с практическим здравоохранением.

1) оценивает шансы на успешное решение вопроса, включая до судебное урегулирование;

2) квалифицирует действия медперсонала с точки зрения
права, выявляет факты нарушения законодательства;

3) определяет степень ущерба, который был причинён
пациенту. Кроме того, юрист предопределяет размер компенсации;

4) собирает информацию, которая нужна для обращения в суд
и надзорные инстанции;

5) грамотно оформляет исковое заявление, жалобу,
претензию и остальные необходимые документы;

6) составляет экспертное заключение о размерах и
характере причинённого вреда.

Обычно юрист отвечает за большую часть работы, потому клиенту нужно
принимать участие только в тех мероприятиях, которые не могут быть проведены
без него. При таком раскладе вероятность того, что проблема разрешится успешно,
увеличивается во много раз, как и размеры полученной компенсации.

Такие случаи бывают крайне редко, но все же присутствуют в нашей жизни. Это когда не пациент пишет отказ от оперативного вмешательства, а лечащий доктор не желает оперировать пациента.

Когда такое возможно?

  • Когда у лечащего доктора не хватает опыта на проведение подобного рода операцию.
  • Когда срабатывают эмоциональные и психологические факторы.
  • Когда между врачом и пациентом отсутствуют терапевтические отношения.
  • Когда возникают противоречия моральных устоев врача.

Только в этих случаях врач может отказаться от оперирования пациента. В иных случаях подобный отказ будет расцениваться как должностное преступление и наказываться по российскому Закону.

Заключение

Таким образом, российское законодательство гарантирует пациентам право на облегчение боли, вызванной болезнью или медицинским вмешательством, и предусматривает ответственность медицинского работника за нарушение этого законного права.

В настоящее время наблюдается рост интереса общественности к проблеме прав пациентов в целом и проблеме права на облегчение боли в частности. В этих условиях растет число жалоб и исков по поводу неадекватного обезболивания, особенно в стоматологии и гинекологии.

Формируется соответствующая судебная практика. Вероятно, в ближайшее время число гражданских исков значительно возрастет. При этом не следует забывать и о возможности наступления дисциплинарной, административной и даже уголовной ответственности врача за нарушение права больного на облегчение боли, а также о моральных обязательствах представителей медицинской профессии перед страдающими пациентами.

Медицинское сообщество должно доказать людям, что способно самостоятельно решить эту проблему, проявляя сочувствие и сострадание и безусловно соблюдая установленное законом право пациента на облегчение боли.

Исходя из вышесказанного, важно понять, что само оперативное вмешательство, проведенное на высоком профессиональном уровне, еще не является залогом благополучного исхода лечения. Для достижения благоприятного результата в ходе хирургических манипуляций требуется тщательная подготовка к ним, с целью снижения риска возникновения осложнений, а также последующая реабилитационная программа, направленная на укрепление мышц и способствующая наиболее быстрому укреплению организма.

Ошибочно полагать, что завершение операции совпадает с моментом снятия шовного материала. Как важно, находясь в родных стенах, не пренебрегать советами и рекомендациями специалистов, уделять должное внимание своему здоровью, своевременно являться на прием к врачу и держать ситуацию под контролем.

Будьте здоровы!

Как надо обращаться за помощью?

Для жителя большого города найти юриста по защите прав пациентов не
является проблемой. Ведь во многих больших городах есть немало своих
организаций, которые специализируются на изучении медицинского права.

Гораздо
труднее получить помощь населению из удалённых регионов. В наше время задача
облегчается использованием интернета. Также есть много организаций, оказывающих
услуги дистанционно. Как к ним обратиться? Можете подать заявку на сайте.

Всегда помните следующее: законы едины для всех, вне зависимости от места
проживания и удалённости от центра нашей страны.  

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Юрист поможет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector