Полис ОМС для иностранных граждан

Оформление полиса ОМС для различных категорий иностранных граждан в РФ

Для начала следует отметить, что, исходя из законного статуса иностранцев, режима их пребывания в нашей стране и трудовых отношений, всех этих лиц можно разделить на следующие группы:

  • работающие/неработающие;
  • пребывающие постоянно/временно.

На основании данной градации стать участниками ОМС могут:

  • иностранные лица, которые постоянно живут в РФ. Иными словами, полис ОМС для иностранных граждан с видом на жительство является обязательным документом;
  • специалисты, приглашенные из другого государства с целью трудоустройства в конкретной компании, но при условии, что они получили разрешение на работу; также члены их семей;
  • участники Госпрограммы переселения соотечественников в Россию, которые уже получили удостоверение;
  • полис для иностранных граждан с РВП также предусмотрен законом;
  • лица, которые получили временное убежище в России.

Не имеют права на оформление обязательной страховки граждане иностранного происхождения, которые находятся на российской территории не на постоянной основе, а также те, кто работает по гражданско-правовым и авторским договорам.

Дети младше 1 года и беременные женщины могут рассчитывать на помощь медработников без страховки, то есть в этом случае РВП и полис для новорожденного без РВП не являются обязательными для получения медицинской помощи.

Итак, можно ли получить медицинский полис с РВП, мы выяснили. Теперь важно разобраться, как это сделать. Ответственность за страховые взносы граждан, оформивших договор ОМС, несет работодатель. Схема получения самого полиса в этом случае очень проста:

  1. Миграционная служба выдает заявителю подтверждение на право трудоустройства на определенный срок (для владельцев ВНЖ — бессрочно).
  2. Работодатель, имеющий право на прием в штат иностранных лиц, в свою очередь, подает данные новоприбывших в страховую компанию.
  3. В течение 1-3 дней страховщик выдает временный сертификат, а в течение следующего месяца и постоянный. Срок действия договора при этом не должен превышать срок трудового договора сотрудника.

Если работник по какой-то причине будет уволен, полис у него изымается и возвращается в страховую компанию.

Если же речь идет о постоянно пребывающих на территории России безработных гражданах, тогда по вопросу участия в ОМС они могут обратиться в страховую компанию на основании личного заявления. Так же и те, кто намерен оформить ДМС. Им необходимо лишь выбрать страховщика и заключить с ним договор добровольного страхования.

С точки зрения закона, застраховать можно:

  • граждан РФ;
  • иностранных граждан / лиц без гражданства;
  • беженцев (согласно ФЗ «О беженцах» N 4528-1 от 19.02.1993).

Страхование иностранных граждан зависит от срока и режима их пребывания в нашей стране. Но в экстренном случае каждый из них имеет право на неотложную медицинскую помощь.

Обязательному страхованию подлежат работающие и нетрудоустроенные иностранцы, постоянно пребывающие в РФ по ВНЖ, и временно проживающие работающие иностранные граждане.

Кроме того, оформляется также страховой полис для детей иностранных граждан и членов семей беженцев.

Чтобы получить страховку, иностранцы с ВНЖ (за исключением жителей СНГ) и трудовые мигранты (включая граждан СНГ), должны иметь документ, легализующий их работу в России. Срок действия страховки не должен превышать периода пребывания, разрешенного миграционной службой.

Российское законодательство предусматривает два вида страховки – обязательная и добровольная. Полис обязательного медицинского страхования для иностранных граждан, как правило, выдается по месту работы. Он дает право на бесплатную медпомощь:

  • по всей территории России — в объеме, ограничивающимся базовой программой;
  • на территории региона РФ, в котором выдан полис, — в объеме, установленном местной программой ОМС.

Процесс, как получить полис ОМС иностранному гражданину, включает в себя три этапа. Прежде всего нужно подать в страховую компанию соответствующее заявление. К нему следует приложить копии:

  • загранпаспорта;
  • ВНЖ со штампом регистрации (для постоянно проживающих иностранцев);
  • документа с отметкой о временной регистрации (для проживающих временно);
  • свидетельства об обязательном пенсионном страховании (для пенсионеров).

Сотрудник компании выдаст временный полис медицинского страхования для иностранных граждан с адресом медучреждения, куда иностранец может обратиться за помощью. Список СМО по регионам можно уточнить на сайте Росгосстраха.

Срок действия временного свидетельства — 30 рабочих дней. Через 3-4 недели заявитель получит уведомление о готовности постоянного полиса.

Отдельным категориям иностранцев услуга предоставляется бесплатно:

  • временно находящимся в РФ иностранцам, имеющим статус ИП, если они платят страховые взносы и не имеют наемных работников;
  • не работающим мигрантам, у которых есть ВНЖ;
  • трудоустроенным иностранцам (временно и постоянно проживающим в стране).

Найти пункт выдачи полисов можно, например, на сайте Росгосстраха.

Временное пребывание

Иностранцы со статусом временно пребывающих не оплачивают взносы ОМС. Однако это не лишит их возможности получить возмещение расходов на лечение, ведь существует полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан (ДМС).

Этот полис дает возможность выбрать индивидуальную программу помощи, включая услуги стоматологов, частных клиник и диагностических центров. Круглосуточные консультации диспетчера помогут решить любую проблему на высоком уровне медицинского обслуживания.

Кроме того, с января 2015 года добровольная страховка стала для некоторых иностранцев обязательной. Например, следует получать полис ДМС для иностранных граждан для патента. Компания-работодатель больше не обязана платить за него страховые взносы, поэтому для получения патента иностранец должен заключить этот договор самостоятельно.

Купить полис медицинского страхования для иностранных граждан можно на любой срок. Он зависит от продолжительности пребывания лица в РФ. Следует помнить, что преждевременное окончание периода действия полиса приведет к аннулированию патента.

Одна из самых распространенных проблем, связанных с ОМС, заключается в том, что если самим иностранцам полис выдается без особых проблем, то их детям страховщики в этом отказывают. Правила оказания медицинской помощи гражданам ближнего и дальнего зарубежья, утвержденные постановлением правительства Российской Федерации от 01.09.

Ребенок может получить полис ОМС только в том случае, когда он имеет вид на жительство. До тех пор, пока такой документ у него отсутствует, родители могут либо оформить для него полис добровольного медицинского страхования, либо обращаться за плановыми медицинскими услугами с их последующей оплатой.

Согласно закону № 114 «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в РФ», въезд в страну мигрантов или лиц без подданства не разрешается в случае, когда такие люди не представили полис медицинского страхования, действительный на ее территории.

Если у зарубежного гражданина будет отсутствовать ОМС, бесплатно он может рассчитывать только на оказание экстренной помощи врача (осложнение хронических либо внезапные острые заболевания, которые вызывают угрозу жизни).

До 2015 года ответственность за оформление полиса и внесение страховых выплат за иностранных граждан, имеющих разрешение на трудовую деятельность на территории РФ, нес работодатель (юрлицо). При найме иностранного гражданина на работу работодатель должен был руководствоваться следующими шагами.

  1. Федеральная миграционная служба оформляет и предоставляет иностранцу право на работу на территории страны (срок действия документа может быть ограничен, в случае наличия ВНЖ он является бессрочным).
  2. Работодатель передает информацию о сотруднике в фонд ОМС. Важно, чтобы у юридического лица было разрешение на наем работников с иностранным гражданством.
  3. Фонд ОМС выдает временный полис. В течение месяца иностранный гражданин получает постоянный документ, срок действия которого равен сроку пребывания иностранца в России, указанном в трудовом договоре. В случае увольнения работника его полис возвращается страховой организации.

Полис ОМС для иностранных граждан

По сути, сам иностранный гражданин фактически не участвовал в оформлении медицинской страховки. Процедурой занимался отдел кадров организации, в которой лицо было трудоустроено. В 2017 году порядок оформления кардинально изменился.

Для получения разрешения иностранный гражданин должен сам заключить договор добровольного медстрахования (ДМС), а компания, которая принимает на должность такого человека, избавлена от обязательства вносить страховые выплаты.

Без подписания подобного договора гражданин другого государства не вправе вести трудовую деятельность на территории РФ; с другой стороны, работодатель не может навязать конкретную страховую организацию или дополнительные услуги.

Стоимость добровольного полиса ДМС страхования начинается от 1500 рублей, но в базовый объем такого полиса включен минимальный список бесплатных медицинских услуг. При этом очень важен регион государства, где оформляется страховка.

Для оформления полиса медицинского страхования заявитель обязан предоставить в страховую компанию такие данные, как ФИО, дата и место рождения, сведения о гражданстве, адрес фактического проживания, сведения о регистрации (адрес и дату временной/постоянной регистрации).

  • Для постоянно проживающих в России — паспорт, документ, подтверждающий ВНЖ, карточка СНИЛС;
  • Для временно проживающих в РФ иностранцев — паспорт, СНИЛС. В паспорте должна стоять отметка о получении разрешения на временное пребывание на территории страны;
  • Для беженцев — удостоверение беженца или свидетельство о признании человека в данном статусе, свидетельство о предоставлении убежища в России (согласно требованиям законопроекта «О беженцах»);
  • Для лиц без гражданства — документ, удостоверяющий личность (в соответствии с международными договорами России) либо документ, который выдается в РФ и признается удостоверяющим личность, СНИЛС, вид на жительство.

Особенности медицинского страхования иностранцев в РФ

На сегодняшний день в России успешно работают две параллельные программы медицинского страхования – обязательная (ОМС) и добровольная (ДМС). Оформить второй вариант есть возможность у всех тех, кто не имеет права на первый.

Страховой договор в рамках обязательной программы позволяет своим обладателям получить следующие виды помощи:

  • неотложная помощь при травмах, серьезных заболеваниях, отравлениях;
  • амбулаторное лечение в любой поликлинике страны, в стационаре, на дому. Сюда входит осмотр, консультация, сдача анализов и предоставление препаратов при стационарном лечении;
  • лечение в больничном стационаре (консультации, диагностика, операции);
  • помощь стоматолога (не только экстренная);
  • ведение беременности и роды.
Предлагаем ознакомиться:   Найти сведения о физическом лице по инн

Лица, не имеющие полис, могут получить неотложную помощь. Бесплатными услуги медработника, однако, будут только до устранения угрозы для жизни и здоровья. Все последующие манипуляции, которые понадобятся после стабилизации состояния, больной оплачивает сам.

Полис ОМС для иностранных граждан

ДМС для РВП является необходимым в том случае, если иностранный гражданин не попадает ни в одну из категорий лиц, которым положено оформление обязательной страховки. Так называемый полис добровольного страхования позволяет им получать медобслуживание в учреждениях нашей страны, включая те, которые не принимают участие в программе ОМС, на платной основе.

Преимущества ДМС:

  • полное или частичное покрытие оказанной медицинской помощи (обычно выражается в процентном соотношении);
  • покрытие существенно больше, чем стоимость самой страховки. Это означает, что лечение обойдется существенно дешевле, чем при отсутствии страхового полиса;
  • гарантированное качество услуг. Это обусловлено тем, что если будут выявлены какие-либо недочеты, страховщик может отказаться оплачивать предоставленный сервис или подать на медучреждение в суд;
  • возможность получения помощи как на рабочем месте, так и на дому, и в поликлинике.

Кроме того, каждый иностранный гражданин вправе сам решать, приобретать данный полис или нет. Но прежде чем чаша весов склонится в ту или иную сторону, необходимо учесть несколько моментов:

  • без ДМС невозможно получить разрешение на работу;
  • отсутствие страховки обязывает иностранного гражданина полностью оплачивать все медицинское обслуживание, которое он получит в России, начиная от консультации специалиста, заканчивая сдачей анализов.

В рамках добровольного страхования владелец договора может получить:

  • амбулаторный прием (консультация, осмотр, сдача анализов, физпроцедуры, выдача больничных листов и справок);
  • лечение на стационаре (операции, консультации, анализы, исследования, пребывание в реанимации);
  • лечение у стоматолога;
  • акушерскую и дородовую помощь;
  • консультации врачей узких специальностей;
  • неотложную помощь.

Сюда же можно отнести и покрытие расходов на перевозку застрахованного, доставку лекарств и репатриацию в случае летального исхода болезни или несчастного случая. Программа предусматривает и некоторые исключения.

Невозможно оформить данный вид договора и инвалидам I и II группы, наркозависимым, а также лицам, возраст которых превышает 60-75 лет (в некоторых компаниях).

Медицинское страхование защищает интересы граждан в сфере охраны здоровья. Его задача — обеспечить всем категориям населения страны достойное медицинское обслуживание.

Хотя пересмотренный ФЗ о медицинском страховании граждан в РФ № 326 действует с 2011 г., мало кто знаком с изменениями. К примеру, теперь граждане вправе выбрать поликлинику, лечащего врача и страховую компанию.

Новый закон внес изменения в налоговое законодательство, регулирующее деятельность страховых медорганизаций, и повлиял на размер страховой суммы. Прежний базовый тариф включал лишь необходимый минимум расходов (4059,6 руб. в 2010 году).

Иногда страховые компании отказываются выдавать полис иностранцам, мотивируя это тем, что у них нет гражданства или трудового договора. Это противоречит действующему законодательству и на такие действия сотрудников страховой организации можно пожаловаться (письменно или устно) региональному или федеральному руководству этой компании.

Адреса и телефоны, по которым можно подавать жалобы или уточнять информацию, должны находиться на стенде страховой медицинской организации. Теперь нет нужды обращаться лично или идти на почту, можно отправить жалобу или обратиться за разъяснениями на электронный адрес. Однако следует помнить, что рассматриваться такое обращение согласно закону может до 30 дней.

В жалобе необходимо написать:

  • название страховой организации и ее адрес;
  • ФИО руководителя, которому адресуется жалоба (на самом деле это необязательно);
  • ФИО (полное имя) заявителя, его контактные данные, по которым ему будет направлен ответ (обязательно);
  • суть жалобы, в идеале – ФИО должностного лица, действия (или бездействие) которого обжалуются;
  • обстоятельства, по которым заявитель считает такие действия противоправными;
  • личная подпись, дата.

Если в деле, обстоятельства которого обжалуются, присутствуют какие-либо документы, их читаемые копии нужно приложить к заявлению.

Однако в некоторых случаях заявление могут не принять к рассмотрению, поэтому нужно внимательно отнестись к составлению жалобы. Ее могут отклонить, если:

  • в письме не ясно, на что именно его автор жалуется;
  • не указаны имя, фамилия, отчество (если таковое есть) и данные для обратной связи (ответ физически невозможно отправить);
  • заявитель не поставил подпись и есть сомнения, что он действительно эту жалобу подавал сам;
  • предмет обращения – решение суда (нет полномочий решать такие вопросы);
  • в письме имеются нецензурные либо грубые выражения;
  • текст невозможно прочитать;
  • на этот же вопрос уже был дан ответ, и никаких новых сведений по этому поводу обращение не содержит.

Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные Приказом от 28 февраля 2011 года N 158н, устанавливают, что застрахованные лица имеют право на выбор или замену страховой медицинской организации путем подачи заявления в профильное учреждение здравоохранения, включенное в соответствующий реестр, который должен размещаться территориальным фондом обязательного медстрахования на его официальном сайте.

К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии:

  • Лица, имеющие право на врачебную помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», предоставляют: удостоверение о наличии такого статуса, или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копию жалобы на решение о лишении такого статуса в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о временном укрытии на территории России.
  • Мигранты, постоянно проживающие в РФ, предоставляют:
  1. загранпаспорт либо другой документ, установленный законом №115 – ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» от 25.07.2002 или признаваемый в соответствии с международным договором в качестве такого документа;
  2. вид на жительство;
  3. СНИЛС (при наличии).
  • Лица без подданства, постоянно проживающие в РФ, приносят:
  1. документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве удостоверяющего личность человека без гражданства;
  2. вид на жительство;
  3. СНИЛС (если имеется).
  • Приезжие, временно проживающие в России:
  1. загранпаспорт либо др. документ, установленный законом №115 – ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» от 25.07.2002 или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность мигранта, с отметкой о разрешении на временное проживание в России;
  2. СНИЛС (при наличии).
  • Люди без подданства, временно проживающие в России, предоставляют:
  1. документ, признаваемый в соответствии с международным договором, в качестве удостоверяющего личность человека без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ;
  2. либо бумагу установленной формы, выдаваемый в России лицу без гражданства, не имеющему удостоверения личности;
  3. СНИЛС (если имеется).

Купить полис ДМС для иностранных граждан должен каждый иностранец, въезжающий на территорию Российской Федерации в первый день своего пребывания в стране.При этом нет никакой разницы в статусе иностранца: страховка для трудовых мигрантов или страховка иностранного гражданина в России, приехавшего на пару дней, должны быть получены в обязательном порядке вне зависимости от планов и сроков пребывания в России.

И конечно медицинский полис для иностранных граждан дает возможность обратиться в мед учреждение на территории РФ и получить бесплатную медицинскую помощь.При этом объем предоставляемой медицинской помощи напрямую зависит от полиса иностранного гражданина, в частности от указанной в нем суммы на которую застраховался иностранец.

С 2016 года медицинская страховка для иностранцев в России несколько изменилась в стоимости, поскольку были введены новые правила и ограничения по минимальной сумме медицинского страхования для иностранных граждан в России.

Еще совсем недавно ДМС для мигрантов со страховой суммой до 30 000 рублей можно было купить за 500 рублей. Однако с 1 мая 2016 года минимальная сумма страховки для иностранных граждан возрасла до 100 000 рублей, а значит, полис ДМС для иностранца также стал стоить дороже.

То есть если у иностранца будут проверять документы и обнаружится:

  • что полис медицинского страхования для иностранных граждан отсутствует
  • или сумма медицинского страхования иностранцев составляет менее 100 000 рублей,

Какими бывают полисы

Как уже говорилось выше, страховка представляет собой своего рода подтверждение того, что за конкретным гражданином закреплено участие в обязательной программе страхования. Это означает, что он может рассчитывать на получение бесплатной помощи в любом медучреждении России. В настоящее время полисы ОМС выпускаются в трех формах.

Бумажный вариант

Данный тип документа изготавливается на листе бумаги формата А5, выдается в специальном конверте. На бланке размещена информация следующего порядка:

  • ФИО владельца;
  • наименование организации, в которой он был выдан;
  • номер медицинского счета (каждому застрахованному присваивается индивидуальный цифровой набор) с уникальным штрих-кодом.

Используется данный вид полиса в больницах, не оснащенных специальными считывающими электронными устройствами.

Электронный полис

Следующая разновидность медицинского страхового полиса зачастую выдается вместе с его бумажным аналогом. Данное новшество было введено вместе с последними изменениями в страховое законодательство.

Безусловно, носить с собой такой документ удобнее, а благодаря высокой износостойкости служит он гораздо дольше. При этом все данные, которыми располагает карта, абсолютно идентичны представленным на бумажном носителе.

Универсальная карта

Кроме двух перечисленных выше вариантов, существует еще один в виде универсальной электронной карты (УЭК). Внешне она очень напоминает банковскую карточку серебристого цвета: на одной стороне изображен герб России, на другой размещены фотография и личные данные владельца.

Но чисто медицинским этот документ назвать нельзя. В УЭК закодированы данные паспорта, страхового свидетельства, медицинского полиса и др. Срок действия карты ограничен 5 годами, при этом срок действия хранящихся на ней документов не заканчивается вместе со сроком ее службы. Данный вариант только внедряется в оборот, потому большого распространения пока не получил.

Медицинские услуги для детей иностранных граждан

Оформление того или иного вида полиса, независимо от гражданства и других факторов, предполагает, что заявитель обязан предоставить страховой компании свои личные данные:

  1. ФИО.
  2. Место и дата рождения.
  3. Пол.
  4. Гражданство.
  5. СНИЛС (при наличии).
  6. Адрес фактического проживания.
  7. Дата и место, где данный гражданин зарегистрирован.
  8. Контакты.
Предлагаем ознакомиться:   Какие документы должны быть у гражданина узбекистана на территории рф

Для подтверждения этих данных непременно понадобится удостоверение личности. В целом пакет документов будет зависеть от режима пребывания иностранного гражданина в РФ.

Постоянное проживание — паспорт;
— ВНЖ;
— СНИЛС (при наличии)
Временное проживание — паспорт с отметкой РВП;
— СНИЛС (при наличии)

Для ребенка

При этом все документы следует сопроводить нотариальным переводом на русский язык.

Для оформления договора о добровольном страховании к комплекту документов необходимо приложить миграционную карту.

Точную стоимость полиса ДМС для иностранных граждан вы можете узнать у страховых агентов, которые оказывают услуги медицинского страхования иностранных работников и оформляют ДМС для иностранцев.

Поэтому помните про:

  • полис ДМС для трудовых мигрантов
  • страховку для иностранных студентов в России,
  • ДМС для детей иностранных граждан
  • страхование иностранных туристов
  • пребывающие на территории страны с РВП или ВНЖ (не распространяется на граждан из стран СНГ);
  • дети, имеющие иностранное гражданство;
  • прибывшие по приглашению работодателя для работы на конкретном предприятии (в том числе граждане из стран СНГ);
  • обладатели удостоверения временного переселенца.

Таким образом, обязательна ли страховка для иностранцев в России по ОМС, зависит от их статуса и цели пребывания. Если иностранец пребывает на территории РФ временно, на основании миграционной карты или визы, такой документ он оформлять не обязан.

Существует базовая и территориальная программы ОМС. Территориальная программа включает в себя более широкий спектр услуг. Полис выдается в стандартизированном конверте в виде бумажного носителя или пластиковой карты. По желанию может быть оформлена универсальная электронная карта.

Поясняя, как получить полис ОМС ребенку иностранцу, закон предписывает подавать заявление законному представителю на несовершеннолетнего. Внешне и по перечню услуг детский полис ничем не отличается от взрослого.

Некоторые платные клиники могут оказывать бесплатные услуги на основании ОМС для детей. В этом случае потребуется направление из клиники по месту жительства. Смена учреждения, в котором будут оказываться медицинские услуги для ребенка, разрешается только один раз в год.

В 2018 году полис ОМС для иностранных граждан с РВП оформляется в обязательном порядке, согласно ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Основанием для подачи заявления является действующая отметка в паспорте о наличии РВП.

Через год иностранцы с РВП могут подать прошение об оформлении ВНЖ.

Иностранные граждане / лица без гражданства, получившие ВНЖ на территории РФ, обязаны подать документы по месту жительства на оформление нового полиса ОМС согласно закону «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Так как произошла смена их статуса, старый полис, выданный на основании РВП, становится недействительным. Медицинские услуги будут, как и прежде, оказываться по месту жительства / регистрации. По документу может обслуживаться только одно лицо без членов его семьи.

Как известно, ВНЖ практически приравнивает иностранца в плане социального обеспечения к российскому гражданину.

Беженцы имеют право на оформление страхового полиса по программе ОМС только в том случае, если они официально были признаны таковыми. Право на получение документа оговорено в тексте закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Подтверждением статуса беженца могут быть три документа: действующее удостоверение, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца.

Иностранные студенты в РФ приравниваются к безработным, не зарегистрированным на бирже труда, и потому не имеют права на полис ОМС. Бесплатно они могут рассчитывать только на экстренную медицинскую помощь.

Нередко содействие в оформление полисов ДМС для своих студентов оказывают представители учебных заведений в России.

Преимущества полиса ОМС

Наличие полиса ОМС гарантирует его обладателю бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ вне зависимости от региона и во всех государственных клиниках.

В число предоставляемых по данной программе услуг входят:

  • экстренная медпомощь;
  • амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе диагностика, лечение на дому или в стационаре (лекарственные препараты приобретаются за счет пациента);
  • стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, родах/абортах, патологии беременности (включая плановую госпитализацию, реабилитацию, интенсивную терапию, изоляцию по эпидемиологическим показаниям и круглосуточное медицинское наблюдение).

Оплата медицинских услуг по данной программе осуществляется работодателем застрахованного лица или государством.

Куда обращаться

Обратите внимание, что при легальном трудоустройстве все заботы о полисе на себя берет работодатель. Он непосредственно обращается в офис страховой компании. Сам же сотрудник пишет заявление в отдел кадров, который и выдает ему полис ОМС.

Оформление в этом случае также занимает 30 дней. На это время заявителю выдается временное свидетельство.

Оформление полиса ОМС для различных категорий иностранных граждан в РФ

Каждый договор страхования имеет свой период действия. Более того, не все они являются бесплатными. В некоторых случаях за получение права пользования медицинскими услугами придется заплатить определенную сумму.

Когда мы говорим о резидентах страны, уже имеющих статус гражданина, период действия медицинской страховки в этом случае не имеет никаких сроков. С иностранцами данный вопрос обстоит несколько иначе. Чаще всего период действия ОМС ограничен:

  • сроком контракта с работодателем;
  • продолжительностью действия удостоверения беженца;
  • временем действия ВНЖ или РВП.

Обязательная программа не предусматривает дополнительной оплаты в момент подписания договора, следовательно, ОМС предоставляется бесплатно.

Полис добровольного страхования выдается по желанию заявителя на 3, 6 или 12 месяцев, после чего подлежит продлению в этой же компании.

Предоставляется он при этом не безвозмездно, стоимость обычно зависит от того, какой набор услуг он включает. Чем больше услуг охватывает полис, тем выше будет его стоимость. Минимальная граница – 4-5 тысяч рублей.

  • Для людей, которые проживают на территории страны постоянно, и тех, кто не имеет никакого гражданства, полис имеет силу до конца года по календарю.
  • Беженцам срок действия полиса устанавливается аналогично, но не более чем на время, которое они предполагают жить на территории государства, установленное их подтверждающими документами.
  • Временно проживающие также ограничены одним годом согласно календарю либо сроком разрешения на временное проживание.
  • Временно пребывающим работникам – членам ЕАЭС, выдается полис сроком действия до конца календарного года, но не больше того, который указан в трудовом договоре.
  • Иностранные граждане, временно находящиеся в Российской Федерации, которые являются членами Комиссии ЕАЭС, а также сотрудникам и должностным лицам органом ЕАЭС, также получают полис, действующий до окончания года, но так же ограничены временем исполнения своих полномочий.

Согласно Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным Приказом от 28 февраля 2011 года N 158н, постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранцам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года.

Имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» – страховка до завершения календарного года, но не превышающим периода пребывания.

Временно проживающим на территории РФ приезжим и людям без подданства – аналогично, но не более срока на который оформлено РВП.

Временно находящимся в РФ иностранцам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, предоставляют бумажный полис, актуальный до конца календарного года, но не более времени исполнения ими соответствующих полномочий.

Работу с РВП можно найти самостоятельно, разместив свое резюме на Avito, Jobs, HH и других ресурсов и ждать от возможных работодателей.

Уважительными причинами продления срока подачи уведомления на подтверждение РВП иностранцем в России считаются: госпитализация со стационарным лечением и ременное лишение дееспособности.

Как получить разрешение на работу для иностранных граждан в России можно посмотреть в статье тут.

Для регистрации по РВП иностранному гражданину нужны такие документы: паспорт, нотариально заверенный перевод паспорта, справка (решение) о выдаче РВП и квитанция об оплате госпошлины.

Если необходимо получить СНИЛС для детей иностранных граждан, при подаче анкеты застрахованного лица на детей иностранных граждан необходимо предоставить документ, удостоверяющий законное представительство несовершеннолетних.

Медицинская страховка для шенгенской визы не должна содержать франшизы.

Поделитесь вашим мнением!

А это, в свою очередь, может повлечь за собой наложение запрета на въезд в РФ, в случае, если за 1 год иностранец совершит 2 и более административных правонарушения в соответствии со ст. 18.8 КоАП РФ.

  • Федеральный закон «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию» от 15 августа 1996 года № 114-ФЗ;
  • Федеральный закон «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ;
  • Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ.

По состоянию на 2018 год, все иностранные граждане на территории РФ обязаны оформлять медицинскую страховку по программе добровольного медицинского страхования в первый же день своего прибытия на территорию РФ.

При наличии такого права иностранец может оформить полис ОМС. Чтобы получить временный полис медицинского страхования для иностранных граждан в 2018 году, следует подать заявление по месту пребывания.

Иностранец, имеющий в РФ медицинскую страховку по программе ДМС или ОМС, получает возможность воспользоваться следующими видами медицинских услуг:

  • медицинское обслуживание при наступлении страхового случая;
  • вызов врача;
  • пребывание в стационаре;
  • проведение хирургических операций.

В ряде случаев иностранные граждане обязаны оформлять именно полис ОМС.

  1. Первая медицинская помощь. Оказывается пострадавшему на месте происшествия / в период доставки его в медицинское учреждение или внезапно заболевшему. К данному виду услуг относится и вызов бригады скорой помощи.
  2. Скорая медицинская помощь. Подразумевает оказание помощи в тех случаях, когда требуется срочное медицинское вмешательство и стабилизация состояния пациента.
Предлагаем ознакомиться:   Алименты с пособия по безработице

Указанные виды услуг предоставляются бесплатно государственными медицинскими учреждениями.

  • трудоустроенные или самостоятельно обеспечивающие себя работой, а также члены фермерских хозяйств и занимающиеся традиционными отраслями хозяйствования в составе общин коренных малочисленных народов;
  • нетрудоустроенные и официально зарегистрированные в качестве безработных, постоянно проживающие на территории РФ;
  • пенсионеры;
  • несовершеннолетние граждане;
  • беженцы / получившие временное убежище;
  • школьники и несовершеннолетние до 18 лет (за исключением студентов);
  • родители опекуны, занятые уходом за детьми в возрасте до трех лет, детьми-инвалидами, инвалидами I группы в возрасте от 80 лет.

Препятствием для оформления ОМС иностранцу / лицу без гражданства может стать отсутствие приглашения от работодателя / разрешения на работу, истекший срок действия РВП, отсутствие ВНЖ.

Какова цена полиса ОМС, зависит от той суммы, которая тратится на лечение застрахованного лица. Государство ежегодно закладывает в бюджет сумму более 10 тысяч рублей на лечение одного пациента. Этот минимум, однако, регулярно превышается, к примеру, на выхаживание одного новорожденного государство тратит около 200 тысяч рублей.

Узнать стоимость услуг, которые были вам оказаны, можно заказав справку-выписку в медицинском учреждении. Размер отчисляемых работодателем средств, то есть то, сколько стоит полис ОМС, устанавливается законом. Стандартная ставка на данный момент составляет 5,1% отчислений от заработной платы в фонды ОМС.

Льготных ставок две: для IT-организаций – 4%, для участников свободной экономической зоны (СЭЗ) Крыма и Севастополя, резидентов территории опережающего развития (ТОР) и свободного порта «Владивосток» – 0,1%.

Обязательные страховые выплаты за работающих граждан осуществляет работодатель, за несовершеннолетних и неработающих – из государственного бюджета, индивидуальные предприниматели (ИП) осуществляют выплаты сами за себя из своих доходов.

Освобождаются от выплат следующие категории работодателей:

  • ИП на упрощенной схеме налогообложения (УСН), организации с доходом не меньше 70% от их общей прибыли, занятых установленным льготным видом деятельности;
  • аптеки/ИП на едином налоге на вмененный доход (ЕНВД) с оформленной лицензией на аптеку;
  • участники проекта «Сколково»;
  • оплачивающие вознаграждения членам экипажей судов, зарегистрированных в реестре.

Бесплатная страховка для граждан Узбекистана в России, Казахстана, Киргизии, Белоруссии и Армении оформляется до конца действия трудового договора. На членов семей застрахованных лиц действие полиса не распространяется.

Подача заявки и получение на руки готового документа осуществляется иностранным гражданином самостоятельно. При этом он имеет право запросить полную информацию об особенностях базовой / территориальной программы ОМС и самостоятельно выбрать медицинскую организацию для амбулаторного обслуживания.

Результатом оформления полиса ОМС в РФ для гражданина Армении, Белоруссии, Киргизии, Казахстана или Узбекистана становится получение права на бесплатное медицинское обслуживание.

Медицинское обслуживание граждан Белоруссии на территории РФ регулируется  Соглашением между Правительством Республики Беларусь и Правительством Российской Федерации об оказании медицинской помощи гражданам Республики в учреждениях здравоохранения Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь от 24 января 2006 года и соответствующим законодательством Российской Федерации в сфере страхования иностранных граждан в РФ.

Согласно данному документу, полис ОМС для белорусов в 2018 году может быть оформлен на бесплатной основе, если соблюдаются следующие условия:

  • наличие РВП или ВНЖ для неработающих лиц;
  • наличие разрешения на временное пребывание и трудового договора для трудоустроенных лиц.

Получить дополнительную информацию об оказании медицинской помощи гражданам Белоруссии в России можно из следующих документов:

  • Информационное письмо МЗиСР РФ от 21 июля 2011 № 20-1/10/2-7112;
  • Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 12 августа 2013 года № 02и-913/13;
  • Информационное письмо Минздрава России от 22 апреля 2015 года № 17-1/10/2-1621.

Образец полиса

Внешний вид документа будет зависеть от формы его изготовления, но в любом случае он будет оснащен несколькими степенями защиты.

Бумажный вариант страховки постепенно уходит в прошлое. На смену ему приходят пластиковые карты. На лицевой стороне такого полиса обычно указан номер медицинского счета, на обратной — расположена магнитная лента, на которой и записаны все данные о владельце.

В договоре ДМС непременно должна быть указана дата окончания договора, а также то, что он является договором именно о добровольном страховании.

Здесь можно найти образец полиса.

Процедура получения полиса ОМС

Страховую компанию иностранный гражданин может выбрать сам, как и россиянин, при этом не имеет значения, где он зарегистрирован. На объем услуг, которые можно получить по ОМС, это никак не влияет. Для заполнения заявления на выдачу полиса такому потенциальному застрахованному понадобятся:

  • паспорт или другой документ, идентифицирующий личность (если лицо временно проживает на территории Российской Федерации, в нем должна быть сделана отметка о разрешении на временное проживание);
  • трудовой договор (для тех, у кого он есть);
  • СНИЛС (страховой номер лицевого счета в пенсионной системе);
  • копию отрывной части бланка уведомления о прибытии иностранца, в которой указаны место и срок его пребывания;
  • для беженцев – удостоверение беженца, документ о рассмотрении ходатайства о признании беженцем, копия жалобы на лишение статуса беженца (принятая к рассмотрению, о чем свидетельствует соответствующая пометка);
  • вид на жительство;
  • документ, подтверждающий членство в ЕАЭС;
  • контактные данные.

Когда заявление подано, страховая компания обеспечивает человека временным документом – свидетельством, которое подтверждает, что лицо подало заявление и имеет право пользоваться медицинскими услугами в течение месяца до получения постоянного полиса.

По готовности полиса заявителя уведомят об этом, и ему нужно будет посетить выбранную страховую организацию для обмена временного документа на постоянный.Страховая медицинская организация должна предоставить застрахованному полную информацию об основной программе медицинского страхования, списке медицинских организаций, в которые можно обратиться с этим полисом, о правах застрахованного.

Если человек изменил свои основные данные, пол, дату и место рождения, полис придется поменять. Страховую организацию о таких изменениях нужно предупредить не позднее месяца с того момента, как они произошли.

Заявление при необходимости можно передать через представителя, но для этого потребуется оформить доверенность.

Оформление полиса осуществляется в страховой организации по месту пребывания иностранца. Вся процедура при наличии требуемых документов занимает не более 15 минут. После подачи заявления иностранному гражданину выдается временный полис ОМС.

Пакет документов

Правовой статус заявителя определяет то, какие необходимы документы для получения полиса ОМС.

В любом случае потребуется подготовить:

  • заявление от имени страхуемого лица / его законного представителя;
  • удостоверение личности или приравненный к нему документ;
  • СНИЛС при его наличии.
Пакет документов на ОМС для иностранцев в РФ
Категория иностранных граждан Список дополнительных документов
1. Совершеннолетние с РВП Паспорт с отметкой о действующем РВП
2. Совершеннолетние с ВНЖ
  • Паспорт с отметкой о действующем ВНЖ;
  •  неработающие граждане должны предоставить справку с биржи труда об официальной регистрации в качестве безработного;
  • статус инвалида I группы, пенсионера или недееспособного также должен быть подтвержден соответствующими документами
3. Совершеннолетние беженцы
  • Действующее удостоверение беженца;
  • свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем;
  • копия жалобы на решение о лишении статуса беженца
4. Несовершеннолетние
  • Свидетельство о рождении;
  • паспорт одного из родителей;
  • если произошла смена фамилии матери, подающей документы на своего ребенка после его рождения, предоставляется свидетельство о браке;
  • если документы на ребенка подаются бабушкой/дедушкой, они обязаны предоставить генеральную доверенность от родителей;
  • ходатайство от поликлиники;
  • подтверждение регистрации родителей в РФ

Временно пребывающие на территории граждане ЕАЭС, предоставляют трудовой договор, СНИЛС, удостоверение личности и отрывную часть бланка уведомления о прибытии в место пребывания с указанием места и срока пребывания (допускается предоставление копии).

Подать заявку на оформление полиса с пакетом документов можно через следующие инстанции:

  • территориальный Фонд обязательного медицинского страхования по месту пребывания;
  • в офисах организаций, занимающихся внедрением ОМС в конкретном регионе (перечень их устанавливается территориальным фондом ОМС);
  • на дому для лиц с ограниченными возможностями через представителей компаний, список которых утвержден территориальным фондом ОМС;
  • пункты выдачи полисов ОМС при поликлиниках и МФЦ;
  • страховка для иностранцев в России онлайн через Единый центр документации, Единую медицинскую информационно-аналитическую
    систему (ЕМИАС) в Москве или на сайте страховой компании.

Передача готового документа осуществляется только лично в руки страхуемого лица / его законного представителя.

Можно ли заказать полис онлайн

С приходом в нашу жизнь электронных технологий мы уже начинаем привыкать к тому, что большинство услуг можем получить дома, сидя у своего компьютера. Сегодня заказать полис можно в режиме онлайн непосредственно на сайте компании-страховщика. Для этого нужно выполнить несложный алгоритм действий:

  1. Заполнить электронное заявление.
  2. Загрузить сканкопии своих документов (в очень редких случаях, но пока еще данное требование встречается).
  3. Оплатить услугу компании.
  4. Дождаться результатов обработки вашего запроса.

О том, что документ готов, администрация сайта известит вас электронным письмом или СМС. Способ уведомления заказчик выбирает сам. Получить бумажный вариант можно несколькими способами: распечатать электронное письмо; попросить, чтобы полис отправили вам по почте; лично подъехать и забрать его в офисе компании.

Кто оплачивает ДМС для иностранных граждан?

В соответствии с Федеральным законом от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в РФ» на оформление полиса могут претендовать следующие категории людей:

  • Иностранцы, которое длительное время проживают на территории Российской Федерации и оформили ВНЖ в каком-либо регионе (страны СНГ не учитываются);
  • Дети с зарубежным гражданством;
  • Сотрудники, прибывшие из-за границы по приглашению юридического лица для последующего оформления на работу;
  • Члены переселенческих программ, прошедшие регистрацию в УФМС и получившие на руки документ временного переселенца;
  • Лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ.

Если иностранцы прибыли в страну не по приглашению, не имеют разрешения на работу и вида на жительство, пользоваться услугами врачей бесплатно они не могут. Однако скорая и неотложная медицинская помощь им будет оказана в любом случае.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Юрист поможет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector