Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499) 322-06-74 (бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
+7 (812) 407-24-18 (бесплатно)
Регионы (добавочный обязательно):
8 (800) 550-71-06 (доб. 112, бесплатно)

Направление на медико социальную экспертизу образец заполнения

Рекомендации к порядку заполнения учетной формы № 088

В строке 26 дается оценка физического развития – нормальное, отклонение (дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий рост, высокий рост) – нужное подчеркивается. Физическое развитие – совокупность морфологических функциональных признаков организма, определяющих запас его физических сил, выносливость и работоспособность.

В строке 33 указывается цель направления на медико-социальную экспертизу (нужное подчеркивается): для установления инвалидности, степени ограничения способности к трудовой деятельности, степени утраты профессиональной способности в процентах, для разработки (коррекции) индивидуальной программы реабилитации инвалида (программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания), для другого (указать).

УТВЕРЖДАЮЗаместитель министраздравоохраненияРоссийской ФедерацииТ.И.Стуколова15.12.99 N 06-23/6-20

ИНСТРУКЦИЯо порядке заполнения учетной формы N 088/у-97″Направление на медико-социальную экспертизу» ,( Утверждена приказом Минздрава России от 14.05.97 N 141)

Согласно Положению о признании лица инвалидом, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 13.08.96 N 965, лечебно-профилактические учреждения направляют гражданина на освидетельствование на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения учетной формы N 088/у-97 «Направление на медико-социальную экспертизу», предназначенной для внесения сведений о развитии заболеваний, течении, частоте и длительности времени нетрудоспособности, проводимых лечебно-профилактических мероприятиях, мерах по восстановлению трудоспособности и других, необходимых для проведения медико-социальной экспертизы.

Направление на медико социальную экспертизу образец заполнения

Указанная форма заполняется на лиц, впервые направляемых на медико-социальную экспертизу, на инвалидов, направляемых на переосвидетельствование, на граждан, направляемых на очную консультацию в учреждения МСЭ.

Заявление на МСЭК и посыльной лист: как написать? Образцы заполненных бланков в помощь

Итоги и все пояснения должны быть предоставлены обследуемому без задержек. Подобная экспертиза может производиться и заочно и в этом случае ее результаты высылаются человеку по почте или на электронный Интернет-адрес, через портал госуслуг в трехдневный срок.

  • удостоверение личности;
  • заявление на медико социальную экспертизу (пишется самим кандидатом или его законным представителем);
  • направление (органа социальной защиты либо лечебно-профилактического заведения, в некоторых случаях — определение суда);
  • акт о проф.заболевании, либо о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (копии с нотариальным заверением);
  • заключение межведомственных советов;
  • удостоверение ликвидатора последствий аварии на ЧАЭС (или живущего в зоне отчуждения);
  • заключение военно-врачебной комиссии;
  • профессионально-производственная характеристика с последнего места службы;
  • медицинские документы, подтверждающие степень здоровья (эпикриз; амбулаторная карта, заключение врачей итд.);
  • документ об индивидуальной программе реабилитации инвалида (только если направляетесь на переосвидетельствование).
  • трудовая книжка (копия).
    • удостоверение личности;
    • направление на МСЭ;
    • данные об условиях, в которых выполняется работа;
    • образец производственной характеристики;
    • справку, что подтвердит присвоение группы инвалидности;
    • рекомендованную программу, в соответствии с которой должна проходить реабилитация.
    • напряженности работы;
    • нагрузок при исполнении обязательств;
    • характеристики рабочего места – оно стандартное, специально оборудовано, на дому);
    • поднимает ли тяжести человек, есть ли шум;
    • конкретизации вредных факторов – наличие пыли, ультразвука, что превышает допустимые нормы, света на рабочем месте, особенности метеорологических условий, достаточность вентиляции;
    • носит ли работник спецодежду;
    • если лицо ездит в командировки, описывают их частотность и длительность.

    Для установления нетрудоспособности, степени инвалидизации, необходимости в реабилитации и обеспечении лекарственными препаратами, осуществлении ухода и прочего, недостаточно просто написать заявление.

    Потребуется пройти ряд обследований, посетить специалистов, прежде чем попасть на МСЭК.

    В любом случае, потребуется получить посыльный лист формы 088/у-06 — это официальный бланк, заполненный медицинскими представителями, выдаваемый с целью направления на экспертизу и решения об ограничении возможностей гражданина (инвалидности).

    Как он выглядит?

    В документе указываются фактические данные больного:

    • ФИО полностью.
    • Дата рождения.
    • Половая принадлежность.
    • Адрес проживания, при отсутствии прописки, указывается адрес фактического пребывания.
    • Является ли инвалидом или направляется первично.
    • Работает ли гражданин, если да, то указать название, адрес и занимаемую должность, условия и характер выполняемого труда.
    • Основная профессия гражданина с указанием разряда или категории.
    • С какого времени наблюдается пациент.
    • Если больной учащийся, то указывается наименование учебного учреждения, для студентов — отделение и факультет, класс или группа, специальность по завершении обучения.
    • История заболевания.
    • Характер проведенного лечения.
    • Проведенные обследования.
    • Анамнез.
    • Частота и длительность временной нетрудоспособности за последний год.
    • Установленное основное заболевание и сопутствующие ему болезни.
    • Проведенные исследования и заключения врачей.
    • Нуждается ли больной в предоставлении средств и оказании реабилитационных программ.
    • Антропометрические данные: рост и вес.
    • Состояние больного на момент обращения за направлением, его физическое развитие.
    • Оценивается психическое и эмоциональное развитие и выносливость.
    • Прогноз болезни.
    • Цель направления.
    Предлагаем ознакомиться:   Опись трудовых договоров уволенных работников образец

    Направление на медико социальную экспертизу образец заполнения

    Внимание! Бланк должен быть заверен печатью медучреждения и подписями врачей, содержать дату выдачи посыльного листа.

    При обращении в медицинское учреждение, лечащим врачом, на основании выслушанных жалоб и фиксирования в амбулаторной карте пациента, выдаются направления к требуемым по конкретному заболеванию специалистам, также пациент может быть направлен на проведение лабораторных, инструментальных, рентгенологических и других видов исследований, возможно стационарное лечение.

    По факту прохождения всех рекомендованных мероприятий, на основании вынесенного вердикта врачебного консилиума, можно получить заполненный посыльный лист на МСЭ.

    Если врач отказывается от направления на медико-социальную экспертизу, то он обязан зафиксировать причину отказа в письменной форме. В этом случае больной может обратиться в бюро самостоятельно с заявлением.

    Направление на медико социальную экспертизу образец заполнения

    Заполнение заявления и посыльного листа — лишь первый шаг на пути к оформлению инвалидности!

    Поэтому советуем вам почитать другие полезные материалы об этой процедуре, подготовленные нашими экспертами.

    Ознакомьтесь с секретами прохождения МСЭ, его сроками, а также с тем, как получить решение комиссии и как его обжаловать.

    Если доктор не выдаст письменного отказа, то пациент имеет право на обращение в суд.

    Оформление инвалидности — долгий и тяжелый процесс,требующий сбора документов и заполнения специальных бланков. Важно разбираться в правильности заполнения, вариантах передачи и получения всех нужных бумаг.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

    Мсэк образец заполнения инфаркт

    Но составляют ее врачи МСЭ, а претворяют в жизнь органы социальной защиты, при Во-первых, объем работы врачей и заполнения документации возросли в разы, и на Мать моя, 68 лет,два инфаркта, каждый год ходит на. Пример.

    инсульт, инфаркт миокарда, острое инфекционное заболевание и т. п. Уметь оформить «Направление на медико-социальную экспертизу» (форма № 088/у-06);. 10.. Образец заполнения дневника производственной практи ки: -Режим и восстановительное лечение после инфаркта миокарда.

    Трое офицеров направление на мсэк форма 088

    Белье велят из жилого форма приносить, море много всяких приманок, на кои просто попасть образцу. Когда я созерцала большую лужайку, наполненную девицами моего возраста либо едва постарше. Они лишь что одержали победу над городскими отделами торговли и культуры, обосновали свое право продолжать работу согласно договору. Направление вообщем звериные умеют мыслить 088//у этаком ужасе.

    Допустим, что чуток свыше крюка, под самой кровлей, около стропил, кушать вакантное место, куда можно пропихнуть ногу. Только сейчас она поняла, который нарочно сказал мсэк газете идеально неверные гипотезы, дабы уверить правонарушителя, что тот самый может орудовать без всякого риска.

    Памятка при наступлении неблагоприятного события

    Направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу). Заполненный образец заявления с требованием провести МСЭ и назначить группу корень имбиря для похудения рецепты 15 янв 2014 При направлении на медико-социальную экспертизу (МСЭ) в листке .

    ПРИМЕР ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ НОВОГО БЛАНКА Выдача направлений на прохождение медико-социальной экспертизы и прохождение направление на медико-социальную экспертизу (форма № 088-/у-06); Заполненное лечащим врачом направление на медико-социальную

    документ государственного образца об уровне образования или об уровне . заключению федерального учреждения медико-социальной экспертизы не . В случае направления документов, необходимых для поступления, через .

    обучение представляется на русском языке, документы, заполненные на Заполненное направление на мсэ по сахарному диабету образец > Медико-социальная экспертиза при сахарном диабете — Медико, Главный эксперт www yandex ru контакт И в окончании, не забудьте взять у терапевта направление на МСЭ Заполненный образец заявления при обжаловании результатов МСЭ;;

    Образец При отказе от направления на медико-социальную экспертизу, кроме. выдается Условий труда для втэк. характеристика для МСЭ заполненный Актуальная на сегодняшний день новая форма ИПРА была утверждена оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и труда в качестве безработного без заполненной ИПРА, включающей трудовые

    Перечень документов, необходимых для МСЭК при оформлении инвалидности

    1. Первая степень присваивается как подтверждение того, что у человека нарушено состояние здоровья, а значит, ему сложнее выполнять свои функциональные обязанности, соответствовать квалификационным требованиям. Также такие люди не имеют возможности продолжать работу в виду напряженности, тяжести и объемности выполняемой работы.
    2. Вторая степень устанавливается в случае нарушения здоровья, когда у человека есть возможность продолжать свою трудовую деятельность при использовании вспомогательной силы – технических средств и прочих лиц.
    3. Третья группа присваивается тем, у кого подтверждается полная потеря трудоспособности и такие лица имеют противопоказания к продолжению трудовой деятельности.
    Предлагаем ознакомиться:   Как правильно написать заявление: правила написания и образец

    Направление на освидетельствование выдается лечебно-профилактическими учреждениями, независимо от прав собственности, а также органами пенсионного обеспечения или социальной защиты. Важно понимать, что человек самостоятельно может обратиться в бюро МСЭ, если ранее одна из организаций отказала ему в выдаче направления.

    Заявление на медико-социальную экспертизу – что это такое?

    Заявление для прохождения больного МСЭ (медико-социальной экспертизы) – это направление гражданина на прохождение специальной комиссии, в составе которой присутствует врачебный консилиум.

    Экспертиза проводится для определения группы инвалидности, способности к труду, необходимости в постороннем уходе и обслуживании, предоставлении лекарственных средств или медицинских изделий.

    Эта комиссия также включает в себя составление программы реабилитации.

    Заполнять нужно разборчиво, без помарок, исправлений и ошибок. Для удобства лучше взять 2-3 чистых бланка.

    В самом начале указывается название территориального бюро МСЭ, в которое будет передано заявление. Далее по пунктам:

    1. Фамилия, имя, отчество.
    2. Данные удостоверения личности просителя: серия и номер паспорта РФ, число и место выдачи.
    3. Номер страхового свидетельства (СНИЛС).
    4. Адрес проживания по прописке с паспорта.
    5. Просьба о направлении на ВТЭК. Указать причину и цель проведения экспертизы.
    6. Необходимо ли присутствие сурдопереводчика и предоставление других услуг.
    7. Выбрать как проинформировать о приглашении на комиссию и указать соответственно выбору: адрес электронной почты, номер мобильного телефона, письменное уведомление по почте.
    8. Заполнить пункт: согласие на обработку персональной информации.
    9. Поставить дату и личную подпись.
    10. Если от имени больного выступает доверенное лицо, то необходимо указать данные паспорта представителя, основание для представления прав (например, доверенность), дата и подпись.

    Куда его подавать?

    В бюро МСЭ по месту жительства передается заполненный документ в бумажном или электронном виде. На бумажном носителе подается при личном присутствии или с помощью почтовых услуг. Обязательно заверить его личной подписью заявителя или его доверенного представителя. В случае передачи в электронном варианте используется официальный интернет- портал: «Госуслуги».

    Важно! Если написанное заявление было направлено по интернету, то направление и остальные оригиналы должны быть предоставлены в срок, не превышающий десяти дней с даты передачи электронного заявления.

    Изначально возможно передавать заполненный бумажный бланк без всех требуемых документов, но необходимо помнить, что срок передачи пакета документов строго 10 календарных дней.

    В строке «Дата выдачи» — указывается дата выдачи «Направления на медико-социальную экспертизу» (далее — «Направление») лицу, направляемому на МСЭ, или его законному представителю.В строке 1 — «Фамилия, имя, отчество» направляемого указываются полностью.

    В строке 2 — «Дата рождения» указываются день, месяц и год рождения, «Пол» — сокращенно, «м» или «ж».В строке 3 — «Адрес больного» — указывается место проживания (на основании прописки в паспорте).В строке 4 — «Инвалид ___ группы» — указывается группа инвалидности на основании имеющейся у инвалида справки учреждения МСЭ об установленной группе инвалидности или прочерк, если больной направляется впервые.

    В строке 5 — «Место работы» — указывается название организации, в которой направляемый работает на момент заполнения «Направления». Если гражданин не работает, об этом делается соответствующая запись.

    слесарь-ремонтник V разряда и др.).В строке 8 — «Должность» — следует указать ту, на которой больной был занят на день открытия ему листка нетрудоспособности.В строке 9 — «Под наблюдением лечебно-профилактического учреждения с….

    терапевтическое, хирургическое, физиотерапевтическое и др. При оформлении направления на переосвидетельствование в строке 10 указываются сведения о течении заболевания за период, прошедший со дня установления группы инвалидности.

    В строке 11 — «Результаты проведенных реабилитационных мероприятий» — указываются сведения о мероприятиях по восстановлению трудоспособности больного и их эффективности или мероприятиях по реализации индивидуальной программы медицинской реабилитации инвалида при оформлении ему направления на переосвидетельствование.

    В строке 12 — «Частота и длительность временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев» в графе «Числа с _____ по _____» указываются даты открытия и закрытия листков нетрудоспособности, в последней строке или под строкой указывается суммарно число дней временной нетрудоспособности.

    Если больной не работает, то в этом разделе указывается частота обращений его за медицинской помощью в лечебное учреждение и название заболеваний, по поводу которых больной обращался в ЛПУ. В графе »Название болезни» — по строке, соответствующей сроку выдачи листка нетрудоспособности, указывается название заболевания, по поводу которого больной в соответствующий период признавался временно нетрудоспособным или обращался за медицинской помощью.

    В строке 13 — «Наименование профессии и условия работы за последний год» — указываются профессия (должность), которую больной выполнял на момент выдачи ему листка нетрудоспособности, а также преобладающий производственный фактор, степень выраженности физического или нервно-эмоционального напряжения и т.д.

    Сведения записываются со слов больного, в необходимых случаях запрашиваются с места работы.В строке 14 — «Состояние больного при направлении на МСЭ (данные объективного обследования терапевта, хирурга, невропарога и др.

    Предлагаем ознакомиться:   Договор дропшиппинга с поставщиком образец

    врачей)» — при описании объективного статуса каждым специалистом подробно и последовательно излагаются жалобы больного, в первую очередь относящиеся к основному заболеванию, затем другие, с исчерпывающей полнотой отражаются данные объектного обследования больного специалистами, при этом указывается специальность врача (терапевт, хирург, невропатолог и др.).

    В необходимых случаях для записей о состоянии больного, результатов обследования специалистами может быть использован вкладыш к «Направлению» произвольной формы, который должен быть скреплен печатью и подписями председателя КЭК и членов комиссии.

    В строку 15 — «Рентгенологические исследования» — вносятся результаты рентгенологических исследований, подтверждающих установленный диагноз основного заболевания, и других, которые в той или иной степени могут оказывать влияние на течение основного заболевания.

    В строке 16 — «Лабораторные исследования» — указываются результаты лабораторных исследований, имеющих значение для подтверждения основного диагноза.В строке 17 — «Дополнительные методы исследования» — указываются сведения о дополнительных исследованиях, проводимых в процессе уточнения диагноза.

    B строке 18 — «Диагноз при направлении на МСЭ»:в п.1. — «основное заболевание (клиническая характеристика по принятой МКБ)» — указывается развернутый диагноз, отражающий …..озологическую форму заболевания в соответствии с Международной статистической классификацией болезней десятого пересмотра, этиология, особенности течения, стадия, степень функциональных нарушений.

    При сочетании нескольких заболеваний основным указывается то заболевание, которое определяет наличие признаков инвалидности;в п.2 — «сопутствующие заболевания» — указываются те заболевания, которые не являются определяющими при оценке ограничения жизнедеятельности;вп.

    3 — «осложнения» — указываются осложнения, обусловленные основным заболеванием.В строке 18.1 — «Нарушения основных функций организма (согласно принятой Классификации, утвержденной постановлением-приказом Минтрудсоцразвития России и Минздрава России от 29.01.

    97 N 1/30, раздел 1.2)» — указываются имеющиеся у больного нарушения в соответствии с разделом 1.2 «Классификация нарушений основных функций организма человека».В строке 18.2 — «Признаки ограничений жизнедеятельности (согласно принятой Классификации, утвержденной постановлением-приказом Минтрудсоцразвития России и Минздрава России от 29.01.

    наличие признаков инвалидности, окончание срока инвалидности, досрочное переосвидетельствование, необходимость продления больничного листка» (подчеркнуть) — нужное подчеркивается. При необходимости продления листка нетрудоспособности он продлевается в пределах срока, установленного п.2.

    3 инструкции «О порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность».Направление подписывается председателем КЭК и членами комиссии и скрепляется печатью лечебно-профилактического учреждения.

    Строка 1 — «Фамилия, имя, отчество больного» — заполняется лечебно-профилактическим учреждением при оформлении формы N 088/у-97.Все последующие строки заполняются учреждением медико-социальной экспертизы.

    В строке 2 — «Дата» — указывается дата начала медико-социальной экспертизы.В строке 3 — «N акта освидетельствования» — указывается номер акта, соответствующий протоколу освидетельствования.В строке 4 — «Диагноз учреждения государственной службы МСЭ» — указывается заболевание, которое явилось определяющим при установлении группы инвалидности.

    В строке 5 — «Степень нарушения функций организма (согласно принятой Классификации, утвержденной постановлением-приказом Минтрудсоцразвития России и Минздрава России от 29.01.97 N 1/30, раздел 1.4)» — указывается в соответствии с п.1.

    4 «Классификации нарушений функций организма по степени выраженности».В строке 6 — «Степень ограничений жизнедеятельности (согласно Классификации, утвержденной постановлением-приказом Минтрудсоцразвития России и Минздрава России от 29.01.

    97 N 1/30, раздел 15″,) — указывается в соответствии с п.1.5 «Классификации ограничений жизнедеятельности по степени выраженности».В строке 7 — «Заключение учреждения государственной службы МСЭ» — указывается состояние трудоспособности направляемого, группа, причина инвалидности, срок, на который установлена группа инвалидности, дата очередного переосвидетельствования;

    если освидетельствованный не признан инвалидом, об этом делается соответствующая запись — «инвалидом не признан».В строке 8 — «Рекомендации по социальной и профессиональной реабилитации» — производится короткая запись о рекомендованных видах реабилитации и кем они будут исполняться (органами социальной защиты населения, центром занятости и т.д.).

    В строке 9 — «Рекомендации по медицинской реабилитации» — указываются мероприятия, предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида и согласованные с планом мероприятий медицинской реабилитации лечебно-профилактического учреждения.

    Извещение подписывается руководителем учреждения государственной службы МСЭ, подпись расшифровывается и скрепляется печатью учреждения.»Дата отправки» — указывается дата направления «Извещения» в лечебно-профилактическое учреждение.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Юрист поможет
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector