Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499) 322-06-74 (бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
+7 (812) 407-24-18 (бесплатно)
Регионы (добавочный обязательно):
8 (800) 550-71-06 (доб. 112, бесплатно)

Как попасть в санаторий по программе ОМС в 2019 году

Льготы инвалидам третьей группы: перечень и правила получения

Ежегодно из госбюджета выделяются средства, за счет которых проводится

Особое значение имеет государственная программа «Доступная среда» для инвалидов. Задача этой помощи заключается в том, чтобы предоставить лицам с ограниченными физическими возможностями получить надлежащую адаптацию в повседневной жизни. Сфера деятельности программы также затрагивает постройку новых реабилитационных центров, санаториев, медицинских учреждений для инвалидов.

Правила предоставления путевок в санкуручреждения, очередность их получения, а также список льготных категорий, имеющих право поехать в медучреждения, специализирующиеся на определенных заболеваниях (онкология, нарушения опорно-двигательного аппарата, зрения и т.д.), установлены законодательно (ФЗ №178-ФЗ). Органы собеса и социальной защиты могут направлять на санаторное обслуживание следующих льготников:

  • инвалиды (взрослые и дети);
  • ветераны ВОВ и участники боевых действий;
  • инвалиды войны, а также члены их семей;
  • жители блокадного Ленинграда.

Также необходимо соблюдение следующих условий для постановки в очередь на путевки санаторно-курортного лечения инвалидов:

  • определенное состояние здоровья;
  • наличие соцпакета.

Целью санаторно-курортного лечения является профилактика осложнений, заболеваний у лиц льготных категорий. Кроме этого одной из целей, преследуемых программой, есть медицинские и реабилитационные услуги. После прохождения оздоровления в санаторно-курортном комплексе, лицо пациент получает:

  • восстановление, компенсацию нарушенных функций своего организма;
  • снижение риска появления обострений;
  • более продолжительные стадии ремиссии;
  • замедление темпа регрессии болезни.

Для оформления льгот претендентам нужно обращаться в региональное подразделение фонда социального страхования российской столицы и других населенных пунктов. Выделяется то подразделение, к которому относится адрес регистрации лица.

Порядок оформления путевки:

  • Обращение заинтересованного лица в поликлинику по месту обслуживания.
  • Выдача рекомендаций лечащим врачом, комиссией на прохождение реабилитации.
  • Получение справки версии 070/у-04.
  • Обращение в соцстрах в течение полугода с момента выдачи справки.
  • Получение информации о наличии путевок, доступных периодов для заезда.

Документы, которые нужно подать вместе с заявлением в соцстрах:

  • форма 070/у-04;
  • паспорт в оригинале копии;
  • свидетельство о рождении для несовершеннолетних;
  • справка об инвалидности.

Информирование пациента о принятом решении проводится в десятидневный срок со дня подачи заявления. За 21 день должна быть выдана путевка. С ней больной должен идти к врачу. Если профиль учреждения соответствует врачебным рекомендациям, данным конкретному лицу, то выдается санаторно-курортная карта.

Законом закреплено за пенсионерами право получать бесплотные путевки для улучшения здоровья. Однако здесь имеются свои определенные нюансы, которые требуют подробного рассмотрения.

Кому положено 

К категории имеющих право на льготу, в виде получения путевки относятся:

  1. Пенсионеры, получившие инвалидность в Великой отечественной войне.
  2. Военнослужащие, сотрудники МВД, Уголовно-исполнительной системы, участвовавшие в боевых действиях.
  3. Семьи погибших ветеранов и инвалидов Великой отечественной войны.
  4. Блокадники Ленинграда.
  5. Инвалиды.

А если пенсионер не относится ни к одной категории льготы, может ли он получить путевку? Да, конечно, но для этого ему необходимо:

  1. Достичь пенсионного возраста и оформить статус пенсионера.
  2. Не состоять в трудовых отношениях, то есть не быть трудоустроенным.
  3. Не иметь поддержки в виде льгот со стороны государства.
  4. Не быть бывшим сотрудником МВД, ФСБ, военным или иным лицом, имеющим льготу на этом основании.
  5. Самое главное иметь медицинское показание о необходимости лечения.

Для того чтобы получить путевку бесплатно, пенсионеру необходимо предоставить пакет документов в органы государственной власти, которые непосредственно относятся к его категории.

В этот пакет документов входит:

  1. Паспорт обращающегося гражданина (документ, удостоверяющий личность).
  2. Заявление.
  3. Пенсионное свидетельство. Именно пенсионное удостоверение подтверждает право на бесплатную путевку.
  4. Трудовая книжка.
  5. Справка из поликлиники о наличии оснований для получения медицинского лечения.

Предоставляя документы, не забудьте приготовить их копии, желательно в нескольких экземплярах. Кроме того, не забудьте оригинал документа, чтобы сотрудник и сверили копию с оригинала.

После того как сотрудник органа государственной власти принял пакет документов, в течении 10 дней сообщается о постановке в очередь либо об отказе.

В случае постановки в очередь на получение путевки, обязательно необходимо уточнить порядковый номер.

Путевка в Москве предоставляться может при определенных условиях и в зависимости от того, кто именно обратился за ней.

Для детей-инвалидов предусмотрено 21-дневное нахождение на санаторном лечении. Инвалиды, относящиеся к взрослому населению, получают терапию в течение 18 дней. Лечение заболеваний головного, спинного мозга проводится на протяжение 42 дней. Санаторий для инвалидов должен располагаться на территории России. В стоимость путевки входит обеспечение бесплатного проезда в обе стороны.

Также данная привилегия действует на сопровождающее лицо. Подробности о возможности получения путевки в санаторий можно узнать в территориальном отделе ФСС (фонде социального страхования). К сведению: принимаемые медицинские препараты претендент должен брать с собой, так как их предоставление не входит в перечень предоставляемых услуг.

Продолжительность санаторно-курортной путевки варьируется от 18 до 24 дней. Санаторий обязательно должен располагаться на территории РФ, причем в путевку входит бесплатный проезд в обе стороны. Подробности можно узнать в территориальном отделении ФСС по месту своей регистрации.

Важно помнить: о медицинских препаратах, которые принимает претендент, нужно подумать заранее, поскольку их никто предоставлять не будет.

Что касается ведомств и управлений, то они самостоятельно решают вопросы относительно порядка финансирования и суммы оплаты санаторно-курортного лечения для своих действующих сотрудников и пенсионеров. Для уточнения всех необходимых сведений необходимо напрямую обратиться в свое ведомство.

Наверняка многие граждане нашей страны, которые являются пенсионерами, слышали о возможности получения бесплатной путевки на санаторное лечение.

Но так ли это? Действительно ли ее можно получить? Какие именно пенсионеры имеют право на ее получение?

Что для этого необходимо? Какой порядок действий? Куда необходимо обратится по этому вопросу?

Рассмотрим все эти вопросы подробней.

Если говорить о самих заболеваниях, по которым можно получить бесплатную путевку, то здесь этот перечень может быть разнообразным. Главным условием в этом вопросе является рекомендация лечащего врача к санаторному лечению, которое подтверждается соответствующей справкой.

Пенсионеры, которые относятся к категории бывших военнослужащих, имеют право на получение бесплатной санаторной путевки согласно Приказу Министерства Обороны №333.

Согласно статье №7 из этого приказа, они имеют право на получение бесплатной путевки в санаторий не чаще 1 раза в год. При этом им в обязательном порядке необходимо оплачивать 25% от общей стоимости этой путевки.

Ключевым моментом является тот факт, что 50% от этой стоимости должны оплачивать члены его семьи, а именно: дети либо же внуки, возраст которых больше 18 лет.

В том случае, если дети обучаются в учебных заведениях, их минимальный возраст увеличивается до 23 лет.

Ели говорить о получении путевок вдовами, то они должны оплачивать только 25% от общей стоимости путевки и больше ничего.

Ветераны труда

Для этой категории граждан существуют такие же особенности, как и для военных пенсионеров. Путевка для них предоставляется в порядке очереди.

При этом они имеют право воспользоваться такой путевкой не чаще 1 раза в год.

Что касается частичной оплаты, то она также идентичная как и для военных пенсионеров.

Что касается получения путевок для этой категории пенсионеров, то здесь ключевым моментом является наличие медицинского документа на прохождение в санатории курса реабилитации.

Оплата производится за счет государства для инвалидов 1 и 2 группы. Для инвалидов 3 группы необходимо будет осуществить доплату в размере порядка 25% от общей стоимости путевки.

В том случае, если путевку получил инвалид 1 группы, его сопровождающий имеет право на получение бесплатного проезда на железнодорожном транспорте совместно с инвалидом.

Если говорить о других категориях пенсионеров, то никаких особенностей, по сути, не предусмотрено.

  1. Социальные путевки в санатории для инвалидовСобрать весь пакет необходимых документов.
  2. Обратиться в орган социальной защиты по месту своего проживания.
  3. Написать заявление.
  4. Дождаться принятия решения.
  5. Стать в очередь на получение путевки.
  6. Получить саму путевку и отправится на отдых.

Стоит отметить, что сам процесс получения путевок в санаторий для всех категорий пенсионеров не составляет каких-либо трудностей.

Единственным недостатком при оформлении принято считать процесс сбора необходимой документации. Особенно это касается инвалидов, поскольку им еще предстоит пройти медицинскую экспертизу. Она не сложная, но ее период ожидания очень выматывает.

Законодательное регулирование

Вопрос о возможности оформления льготной путевки на санаторно-курортное лечение регулируется:

  • ФЗ № 178, в котором четко определены временные рамки пребывания в санатории, а также возможные причины отказа для различных категорий граждан;
  • Приказ министерства здравоохранения, в котором регулируется вопрос о порядке оформления данной льготы;
  • Постановлением Правительства РФ, в котором предоставляются гарантии получения бесплатного лечения для отдельных категорий населения.
Предлагаем ознакомиться:   Задачи инспекции по трудовым спорам

Кроме того, в каждом регионе РФ действуют и свои региональные законы, которые более подробно освещают вопросы оформления бесплатного санаторно-курортного оздоровления своих жителей.

На территории Российской Федерации вопрос о предоставлении различных льгот для пенсионеров регулируется множеством законодательных актов.

В частности речь идет о:

  1. Федеральный закон РФ, который предусматривает предоставление льгот и порядок их получения;
  2. Налоговый Кодекс РФ, который предусматривает получение налоговых льгот для пенсионеров ;
  3. Постановление Правительства РФ, которое гарантирует получение льгот в различных сферах для пенсионеров;
  4. Приказ Министерства обороны, который регулирует вопрос о предоставлении санаторных путевок для военных пенсионеров.

Помимо Федеральных законов, существуют еще и региональные, которые разрабатываются непосредственно в каждом конкретном регионе проживания, отталкиваясь от возможностей местного бюджета.

При этом необходимо помнить о том, что предоставление санаторных путевок не относится к региональной льготе и определенные категории граждан имеют право получить ее не реже 1 раза в год.

Общие правила предоставления путевок. Кому полагается санаторное обслуживание

Многие интересуются, какие слои населения могут претендовать на получение льготного лечения. Оно выделяется следующим гражданам:

  • инвалидам 1 группы:
  • инвалидам 2 группы;
  • инвалидам 3 группы;
  • для детей-инвалидов с родителями;
  • пенсионерам, нуждающимся в лечении;
  • инвалидам-участникам военных событий;
  • участникам ВОВ.

Лечение предоставляется не только нетрудоспособной категории населения. На него могут претендовать люди, принадлежащие к рабочей группе инвалидности. В этом случае выдается листок нетрудоспособности. Список пансионатов, принимающих на лечение маломобильных людей, выделяется каждым регионом в отдельности.

Получить льготное лечение в здравнице можно при следующих условиях:

  • наличие гражданства России;
  • присущность к подразделению льготников;
  • официально подтвержденный статус инвалида;
  • прописка и проживание в области, где происходит оформление права на льготу;
  • наличие бюджетных средств на соответствующее направление;
  • наличие в области пансионатов для лечение и реабилитации;
  • наличие активного социального пакета.

Правом на получение бесплатного посещения одного из санаториев обладают:

  • Кому положены бесплатные путевки в санаторийинвалиды войны;
  • недееспособные граждане;
  • дети-инвалиды;
  • граждане, имеющий статус участника ВОВ;
  • участники боевых действий;
  • военнослужащие, служившие в воинских частях, военно-учебных учреждениях, причем не состоявших на балансе действующей армии в период с июня 1941 по сентябрь 1945 года, с продолжительностью службы не менее полгода. Также военнослужащие, которые в указанный период были награждены орденами либо же медалями;
  • жители блокадного Ленинграда”;
  • граждане, осуществляющие свою трудовую деятельность в период ВОВ на важных объектах противовоздушной обороны, местных ПВО;
  • лица, участвовавшие в возведении оборонных сооружений, военно-морских баз, относящиеся к прифронтовым зонам, а также включая возведение железнодорожного либо автомобильного сообщения.

Помимо указанных категорий, рассчитывать на путевку имеют право и пациенты, которым крайне важно долечиться после стационарного пребывания в медицинском учреждении (средства выделяются из регионального бюджета). Такое право имеют исключительно официально трудоустроенные граждане после оказания им стационарной медицинской помощи.

Также право на бесплатное посещение санатория обладают сотрудники определенных ведомств и управлений (к примеру, Министерства обороны, правоохранительные органы), согласно принятыми ведомствами нормативно-правовыми документами.

Согласно Федеральному закону от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение помощи от государства в виде НСУ .

Целью санаторного обслуживания служит профилактика заболеваний у лиц, относящихся к льготникам:

  • Инвалидов и детей — инвалидов;
  • Участников отечественной войны и ветеранов боевых действий;
  • Инвалидов войны;
  • Членов семей инвалидов, которые погибли на Великой Отечественной Войне или после нее;
  • Лиц, проживавших в Ленинграде во время блокады.

Основными условиями предоставления путевки инвалидам в санатории, являются наличие медицинских показаний и действующий соц. пакет.

Каждый регион самостоятельно устанавливает список лечебных организаций. Льгота действует в течение 1 года.

Кто имеет право

  1. Федеральный закон «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 N 178-ФЗ(последняя редакция).
  2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2015 г. № 328 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 ноября 2013 г. № 837 «Об утверждении Положения о модели отработки основных принципов непрерывного медицинского образования для врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) с участием общественных профессиональных организаций».
  3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение».

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2019 году можно при таких обстоятельствах:

  • пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
  • больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

  • болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
  • заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
  • патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
  • заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Согласно действующему законодательству, в частности Федеральному закону №178. получить бесплатную путевку в один из санаториев имеет право далеко не каждый пенсионер нашей страны.

Если говорить конкретней, то согласно этому Федеральному закону получить путевку в санаторий имеют право такие категории пенсионеров. как:

  • Социальные путевки в санатории для инвалидовпенсионеры, которые получили свою инвалидность во время участия в ВОВ;
  • пенсионеры, которые являются бывшими военнослужащими, сотрудниками правоохранительных органов, которые активно принимали участие в боевых действиях еще во времена СССР;
  • пенсионеры из категории военнослужащих, которые относились к автомобильным войскам и батальонам, которые принимали участие в боевых действиях на территории Афганистана;
  • члены семей, где пенсионер являлся участников ВОВ, был инвалидом ВОВ, в том числе и участником других боевых действий;
  • пенсионеры, которые имеют статус “Жителя блокадного Ленинграда”;
  • пенсионеры, у которых имеется какая-либо инвалидность.

Корме того, важно помнить о том, что пенсионер, который претендует на получение бесплатной путевки, в обязательном порядке должен быть неработающим.

Перечень санаториев

Льготная очередь в санаторий для инвалидов, как и любое другое бюрократическое мероприятие, предполагает сбор определенного пакета документов.  Чтобы попасть в санаторий, необходимо дождаться своей очереди, а затем собрать нужные бумаги. Основной перечень включает в себя:

  • справка № 070/у-04;
  • путевка;
  • санаторно-курортная карта;
  • полис ОМС;
  • паспорт или свидетельство о рождении пациента.

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

  • страховой полис ОМС (копия);
  • гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
  • направление от лечащего врача;
  • эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
  • ЭКГ;
  • анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • флюорография;
  • обследование уролога (гинеколога).

По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

Согласно действующему законодательству, получить бесплатную путевку можно только в определенные санатории и только в том случае, если:

  • путевка спонсируется непосредственно Фондом социального страхования, то этот пенсионер имеет право отправиться исключительно в тот санаторий, с которым данный фонд заключил договор о сотрудничестве. При этом такие санатории расположены по всей территории РФ;
  • пенсионер нуждается непосредственно в самом долечивании после лечения в стационаре, ему будет предоставлена путевка в один из местных санаториев;
  • претендент на получение путевки относился к правоохранительным органам, то ему будет предоставлена путевка в один из ведомственных санаториев страны.

Для того, чтобы иметь возможность воспользоваться своим правом на получение бесплатной путевки, он должен обратиться в соответствующее учреждение и подать все необходимые документы.

Практически во всех случаях, потребуется также предоставление справки о проведении медико-социальной экспертизы. Особенно это касается тех претендентов, которые являются инвалидами. Это связано с тем, что многие заболевания имеют противопоказания к тем или иным методам лечения, поэтому лечащие врачи самостоятельно направляют на такую экспертизу пациентов, и при обращении за путевкой у них уже должен быть данный документ.

Справка для получения путевки должна быть действующей:- при подаче гражданином документов для предоставления санаторно-курортной путевки в календарном году;- при выдаче гражданину санаторно-курортной путевки.

Предлагаем ознакомиться:   Образец заполнения анкеты для выезда в чехию

Сроки и суть оздоровления по версии 2019 года

Для инвалидов всех групп назначается не более 18 дней лечения. Дети вправе получать путевки, с длительностью лечения 21 день. Лицам, имеющим сложные заболевания спинного и головного отдела мозга, гарантируется 42 дня восстановления.

Каждый пациент пребывает под постоянным контролем лечащего доктора. В санаторно-курортном комплексе оздоровление проходит по индивидуальной программе реабилитации, которая должна быть у каждого претендента. Все сведения о ходе лечения и пройденных процедурах заносится в медицинскую карту.

Реабилитационный план может включать такие мероприятия:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массажные сеансы;
  • курсы психотерапии;
  • мануальное воздействие;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • грязелечение;
  • рефлексотерапию.

После прохождения полного лечебно-оздоровительного курса, претенденту выдается талон с рекомендациями его лечащего врача в пансионате.

Как было сказано выше, далеко не во все санатории предоставляется бесплатная путевка.

В частности, могут направить:

  • если речь идет за счет ФСС – будет предоставлена только в одно из тех санаториев, которые ранее заключили с ФСС соглашение. Они расположены по всей территории РФ, причем именно курортных, что немаловажно;
  • что касается путевок для пациентов, которым крайне важно пройти курс реабилитации после стационарного лечения. Таким гражданам путевка оформляется в местные санатории, которые предоставляют свои услуги по конкретному виду заболевания. Более того, перечень таких учреждений регулируется региональными нормативными документами и регулярно пересматривается. Такой категории граждан можно получить направление исключительно по своему региону;
  • что касается сотрудников ведомств, включая пенсионеров, полный перечень учреждений, куда могут направить, напрямую зависит исключительно от возможностей самих организаций. Простыми словами они отправляют на лечение/отдых только в те учреждения, которые принадлежат исключительно им.

Максимальный период нахождения

Продолжительность санаторно-курортного лечения, предоставляемого гражданам РФ в НСУ, составляет не больше 18 календарных дней.

Для отдельных категорий граждан:

  • порядка 21 календарного дня – детям-инвалидам;
  • до 42 календарных дней вправе рассчитывать граждане, у которых имеют заболевания со спинным либо головным мозгом.

Что касается бесплатных путевок по вопросу прохождения курса реабилитации – они не превышают 24 календарных дней.

Условия получения

Льготные путевки в санаторий для инвалидов, очередь на которые формируется в течение отчетного периода –  необходимая социальная мера поддержки населения. Тем, кто желает укрепить свое здоровье и имеет на это обоснованное право по закону (1, 2 группа инвалидности), необходимо придерживаться следующего порядка действий:

  1. Обратиться в уполномоченное учреждение Минздрава по месту жительства (поликлиника). По каждому заявлению пациента проводится заседание специальной врачебной комиссии, и принимается решение о необходимости постановки гражданина в очередь на путевки в санаторий для инвалидов. Подтверждением права для направления на санкурлечение является справка № 070/у-04.
  2. Написание заявления в Фонд социального страхования (ФСС). Пациенту отводится ровно 6 месяцев с момента получения справки на изъявление желания отправиться к месту курортного отдыха и лечения.
  3. Ожидание ответа. Система соцстраха в течение 10 дней должна оповестить заявителя о наличии свободных мест на курорт или санаторий, соответствующий диагнозу пациента, и дате предполагаемого заезда. Отказ при наличии веских обоснований также выдают в течение 1 декады.
  4. Получение путевки в соответствующий санаторный пансионат. Организация соцзащиты обязана оформить и выдать основной документ пациента, отправляющегося на лечебный отдых.
  5. Оформление санаторно-курортной карты. Карту пациенту полагается получать у лечащего врача.

Процесс оформления можно условно разделить на несколько категорий:

  1. Напрямую через ФСС.
  2. Пациентам, которым необходимо пройти курс реабилитации.

В случае если есть медицинские показания и параллельно с этим отсутствует врачебный запрет на санаторно-курортное лечение, врач должен заполнить справку по форме № 070/у-4, которая включает в себя такие сведения:

  • наименование санатория;
  • предпочтительный сезон посещения.

Выданная справка имеет период действия в полгода с момента оформления.

С полученной справкой и составленным соответствующим заявлением следует посетить территориальный отдел Фонда социального страхования РФ.

Помимо этих документов следует обязательно подготовить:

  • документы, которые подтверждают принадлежность заявителя к одной из категорий граждан, имеющих льготы. Ими могут выступать: удостоверение инвалида, справка от комиссии МСЭ о признании недееспособности и так далее;
  • разработанный персональный план реабилитации недееспособного заявителя, что дает полное право на получение государственной социальной помощи (предоставляется в виде набора социальных услуг);
  • оригинал и копию всех заполненных страниц паспорта.

На основании поданного пакета документов сотрудники Фонда социального страхования в течение следующих нескольких недель уведомят заявителя о возможности предоставления путевки на санаторно-курортное лечение согласно разновидности заболевания с точным указанием времени заезда.

Путевка после оформления выдается заявителю на руки со всей необходимой информацией о пациенте. На ней присутствует пометка “Невозможно перепродать путевку, поскольку она была оплачена федеральным бюджетом”.

После получения заявителем разрешения на посещение санатория, необходимо не раньше, чем за несколько месяцев до начала ее действия, оформить санаторно-курортную карту в поликлинике, где была предоставлена справка по форме № 070/у-4.

По завершению лечения в санатории необходимо не позднее, чем за один календарный месяц по приезду вернуть оставшуюся часть талончика (его выдает при отъезде санаторий) в поликлинику. Другую часть путевки (отрывную) санаторий самостоятельно отправляет в территориальный ФСС, поэтому никаких поводов для беспокойства нет. Простыми словами можно быть уверенным в том, что у ФСС не будет вопросов.

Курс реабилитации

Тем категориям граждан, которым крайне важно по завершению стационарного лечения получить дополнительный курс реабилитации, необходимо обратиться к врачебной комиссии того лечебно-профилактического учреждения, где они лечились.

Это возможно согласно порядку направления наемных рабочих на прохождение курса реабилитации в специализированные санатории, перечень которых утвержден Министерством здравоохранения № 44 от января 2006 года.

Говоря простыми словами, изначально нужно:

  1. Уточнить у лечащего врача необходимость в курсе реабилитации.
  2. Затем обратиться к профоргу по месту своей официальной работы.
  3. Получить одобрение.
  4. Далее процедура идентичная с первым вариантом.

Как видно, получить направление на оздоровление бесплатно не так уж и сложно. Достаточно придерживаться четкого алгоритма действий.

Весь алгоритм получения бесплатной путевки заключается в следующем:

  1. Изначально претендент на получение путевки отправляется непосредственно к своему лечащему врачу и получает направление на медосмотр. После прохождения медосмотра, пенсионер получает заключение врача о необходимости в санаторном лечении.
  2. Получив справку по форме№070/у-04, пенсионер отправляется в отдел социальной защиты населения. В том случае, если такой пенсионер относится к ведомственным сотрудникам, необходимо обратиться в военный комиссариат по месту своего проживания.
  3. Написание заявления и подача соответствующей документации.
  4. Постановка в очередь на получение путевки.
  5. Получение путевки.

После того, как пенсионер предоставил в соответствующий орган все необходимые документы, в течение 20 календарных дней после их принятия он узнает ответ, в котором указывается, получит он путевку ибо же нет.

Если ответ будет нести положительный характер, путевка предоставляется не сразу. Изначально пенсионера поставят в очередь на получение путевки. Только после того, как очередь подойдет его вызывают сотрудники соответствующего органа и предоставляют путевку на санаторное лечение.

При этом необходимо отметить, что после присоединения Крыма, очередь стала продвигаться намного быстрей. Это связано с тем, что санатории Крыма также принимают участие в такой программе для пенсионеров, и благодаря ним нагрузка на очередь существенно сократилась.

Однако необходимо помнить о том, что как только пенсионер получил путевку, он вправе повторно собирать необходимый пакет документов и становится в очередь.

Льготные путевки в санатории и пансионаты выдаются на основании ФЗ № 178, Приказов Министерства в области здоровья и социального развития № 328 и № 256.

Этапы оформления путевки инвалидам в санатории:

  1. Лицо, желающее получить льготу, обращается в местную поликлинику.
  2. Врачебная комиссия либо лечащий специалист решает вопрос о необходимости нахождения в санатории. При положительном заключении больной получает справку № 070/у-04 — основной документ для направления на реабилитацию;
  3. В течение полугода с момента ее получения нужно написать заявление в Фонд социального страхования (его региональное отделение).
  4. Орган в течение 10 суток информирует гражданина о наличии путевок и дате заезда.

Помимо справки необходимо предоставить паспорт либо свидетельство о рождении ребенка-инвалида, плюс справку об инвалидности. В течение 21 суток страховой орган выдает путевку, с которой больной должен обратиться к своему врачу.

Обращение в поликлинику возможно не раньше 2 месяцев до начала действия справки, не раньше.

Если профиль пансионата в направлении соответствует рекомендациям лечащего специалиста, пациент получает санаторно-курортную карту. Этот документ наряду с путевкой служит основанием поступления в пансионат.

Предлагаем ознакомиться:   Заявление об отсрочке исполнения решения суда образец, 203 ГПК, Практика

Также с собой нужно взять документы, удостоверяющие личность, пенсионное свидетельство, полис обязательного медицинского страхования.

Возможные причины отказа

Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

  • при наличии венерических заболеваний;
  • при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
  • невозможность самостоятельного ухода за собой;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения и расстройства психики;
  • наличие алкогольной или наркотической зависимости;
  • серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
  • тяжёлая форма бронхиальной астмы;
  • период обострения болезни или послеоперационный период;
  • анемия, плохое кровообращение;
  • наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

После получения документов администрация санатория может прислать подтверждение приема или отказа в принятии. Отказы могут приходить из-за отсутствия свободного места. В этом случае инвалида поставят в очередь. Направление реализуется позже. Также может быть причиной отказа несоответствие заболевания и выбранного санатория.

В данной ситуации администрация предлагает пересмотреть место лечения после консультации с лечащим врачом и органами соцзащиты. Повторно подать документы можно спустя 3 месяца. При готовом пакете документов, полученном направлении на следующее оформление потребуется не больше 10 минут. Социальные путевки лицам, имеющим инвалидность, даются по медицинским показаниям.

Их можно получить, когда гражданин не оформил отказ от НСЛ (набора социальных льгот). Средства на них выделяет федеральный бюджет из расчета больных, не отказавшихся от социального пакета. Большинство льготников получают компенсацию за неиспользованную путевку в виде денежного пособия. Денежное пособие компенсирует также проезд в оба конца. Это ведет к уменьшению выделяемых средств на санаторное лечение.

Основными причинами отказа в оформлении бесплатного лечения принято считать:

  • попытка оформления гражданами, которым не предусмотрена такая возможность;
  • предоставлен не полный пакет необходимой документации;
  • составленное заявление содержит в себе ошибки (неверно составлено).

Более подробный перечень с толкованием возможных причин отказа указан в Федеральном законе № 178 “Об оказании государственной социальной помощи”.

Сопутствующие льготы

Большая очередность на санаторно-курортное лечение для инвалидов обусловлена высокой эффективностью и максимальным терапевтическим воздействием на общее состояние пациентов, имеющих инвалидные льготы. Путевки для инвалидов в 2019 году оплачиваются и полностью обеспечиваются из средств госбюджета. Значение бесплатной путевки для инвалидов невозможно переоценить. Периодичность получения возможности бюджетного оздоровления позволяет пациентам существенно улучшить свое здоровье за счет нескольких факторов:

  • медикаментозная терапия;
  • специальные процедуры;
  • профилактические мероприятия;
  • благоприятные климатические условия.

Те пациенты, которые отказываются от постановки в очередь на санаторное лечение для инвалидов и получают денежную компенсацию за неиспользованную соц. услугу, многое теряют. Сумма компенсационной выплаты невелика, а заплатить за индивидуальный санаторный отдых (дорога, проживание, лечебные процедуры и т.д.) инвалиды, в большинстве своем, не могут.

Если говорить о сопутствующих льготах, которые получает пенсионер совместно с самой путевкой в санаторий, то в данном случае речь может идти о предоставлении ему права на бесплатный проезд к санаторию. При этом необходимо учитывать, что такая льгота действует в обе стороны.

Помимо этого, необходимо учитывать и тот факт, что инвалиды 1 группы, имеют полное право на получение второго железнодорожного билета бесплатно для своего сопровождающего .

Денежная компенсация

Изначально необходимо понимать, что дети-инвалиды и почетные доноры (им могут предоставляться бесплатные направления при наличии региональных законопроектов) не имеют законных оснований получить финансовую компенсацию.

У них есть два варианта:

  • воспользоваться бесплатной путевкой;
  • в противном случае она просто “сгорает”.

Если денежную компенсацию оформляет военнослужащий, он имеет право получить порядка 25% от себестоимости лечения. Причем если компенсация оформляется одним из членов его семьи – родственники получают 50% от стоимости.

Для остальных категорий граждан размер компенсации варьируется в пределах от 50 до 100% и напрямую зависит от региональных особенностей.

Многие задаются вопросом – почему необходимо оформлять компенсацию, если лучшим вариантом станет санаторно-курортное лечение? Ответ банален: проблема заключается в том, что во многих регионах нашей страны льготники вынуждены довольно-таки продолжительный период ждать своей очереди, чтобы получить путевку. Иногда она может не подойти в текущем году. Чтобы хоть как-то компенсировать утраченную возможность они вынуждены оформлять компенсацию.

Кому полагается санаторное обслуживание

В компетенцию этих органов ходит:

  • Сбор заявлений, формирование заявок в санатории, принимающие граждан с ограниченными возможностями;
  • Формирование электронной очереди на санатории для инвалидов;
  • Выплата компенсации за неиспользованную санаторно курортную путевку инвалидам;
  • Информирование граждан с ограниченными возможностями о наличии путевок и помощь в оформлении документов.

Информация о планируемых и горящих путевках, а также перечни профилактических оздоровительных учреждений публикуется на официальном сайте служб социальной защиты, здесь же можно узнать, посмотреть очередь на путевку в санаторий инвалидам. Одновременно с санаторным лечением предоставляется возможность бесплатного проезда к месту отдыха и лечения и при возвращении домой.

Вопрос: Каким образом формируется электронная очередь на санаторное лечение? Ответ:Электронная очередь на санаторное лечение формируется на основании поступивших заявлений граждан на предоставление путевок на текущий год.Поскольку в действующем законодательства о государственной социальной помощи не установлена периодичность предоставления путевок, а также, принимая во внимание отсутствие положений о приоритетном выделении путевок для какой- либо категории из числа граждан, при формировании электронной очереди и предоставлении путевок в целях соблюдения равных прав граждан учитывается дата подачи гражданином первой из числа непрерывных необеспеченных заявок на путевки.

Характеристика социальной услуги

Законом обещанные социальные путевки в санатории для инвалидов предусматривают многофункциональный подход к лечению и отдыху. Очередники, приехавшие в пансионат, должны получить следующие услуги:

  1. Профилактические мероприятия. Естественные лечебные средства (свежий воздух, правильное питание, режим дня, активный отдых и т.д.) в совокупности с лечебной физкультурой и физиотерапией дает прекрасный восстановительный и реабилитационный эффект, а также общее укрепление и оздоровление организма.
  2. Лечебные процедуры. В зависимости от профиля санатория или курорта и медицинских показаний конкретного инвалида, ему будут прописаны специальные процедуры. Результатом лечения можно считать:
  • восстановление нарушений в работе организма и улучшение самочувствия отдыхающего;
  • снятие обостренных состояний;
  • достижение более длительных периодов ремиссии;
  • приостановка прогресса болезни, послужившей поводом для получения инвалидности.

Санаторно-курортное лечение инвалидов предполагает соблюдение определенной длительности, необходимой для получения желаемого результата от процедур:

  • для детей-инвалидов – не менее 21 дня пребывания на курорте или в санатории;
  • для взрослых – не менее 18 дней нахождения в лечебно-профилактических учреждениях.

Увеличение длительности периода пребывания в санатории допустимо для лиц, страдающих заболеваниями головного и/или спинного мозга. Таким больным полагается профилактика и лечение в количестве 42 дней. Несовершеннолетний ребенок-инвалид имеет право на присутствие рядом с ним одного из родителей. Инвалиды-колясочники также могут рассчитывать на сопровождение.

По прибытии к месту назначения пациенты:

  • прикрепляются к лечащему врачу;
  • проходят первичный осмотр;
  • получают назначения врача.

Проезд к месту назначения и обратно осуществляется бесплатно.

Санаторное лечение направлено на оказание профилактических мер инвалиду. Помимо этого, оно предоставляет услуги медицины и способствует дальнейшей реабилитации. Получив путевку в пансионат, человек может рассчитывать на восстановление или компенсирование нарушенных функций организма, уменьшение частоты обострений, медленное прогрессирование заболеваний, удлинение периодов ремиссии.

В ходе санаторного лечения больной постоянно наблюдается врачом. Перед назначением терапии и реабилитационных мероприятий он проходит оформление амбулаторной карты и индивидуальной программы реабилитации. По окончании периода пребывания пациент на руки получает талон, который необходимо передать лечащему врачу, с указанием дальнейших рекомендаций.

На заметку! Для инвалидов-колясочников, детей-инвалидов, пожилых людей, нуждающихся в уходе, положена вторая путевка на сопровождающее лицо.

Помимо профилактических мер, санаторно-курортное лечение инвалидов предусматривает медицинские услуги и реабилитацию.

Получив направление в санаторий, нетрудоспособное лицо вправе рассчитывать на то, что:

  1. Нарушенные функции его организма восстановятся либо компенсируются;
  2. Обострения будут наступать реже;
  3. Периоды ремиссии станут более длительными;
  4. Заболевание станет медленнее прогрессировать.

Дети — инвалиды находятся на лечении не менее 21 дня, а взрослые льготники 18 суток. Лица, страдающие заболеваниями спинного или головного мозга, получают медицинскую помощь не менее 42 дней.

Пациент находится под постоянным наблюдением своего лечащего врача. На каждого больного оформляются индивидуальная программа реабилитации и медицинская карта. Пройдя полный курс, пациент получает на руки обратный талон со всеми дальнейшими рекомендациями по его заболеванию.

Если ребенок — инвалид не может самостоятельно передвигаться, его родитель или законный представитель вправе его сопровождать на основании второй путевки. Платить за проезд до санатория и обратно при этом не надо.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Юрист поможет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector