Инвалиды по профзаболеваниям суду выплаты немедленны

Компенсация расходов, связанных с медицинской и профессиональной реабилитацией работников с профессиональными заболеваниями

Перед тем, как оформлять болезнь в качестве профессиональной и рассчитывать на страхование, необходимо разобраться в нюансах процесса, а также выяснить для себя моменты, в которых могут возникнуть определенные затруднения.

И разобраться нужно раньше, еще при поступлении на работу, чтобы в случае необходимости провести оформление в кратчайшие сроки, при этом не допустив ошибок и правильно собрав и заполнив все документы, которые потребуются во время оформления.

Период расчета можно выбрать самостоятельно, при этом доступно три возможных пути:

  • 12 месяцев до дня постановки диагноза профзаболевания;
  • 12 месяцев до момента установки процента утраты профессиональной трудоспособности (при получении инвалидности);
  • 12 последних месяцев работы, на которой и было получено профессиональное заболевание.

При этом если заработок был меньше прожиточного минимума, то берется во внимание обычный размер дохода работника схожей квалификации в данном регионе, который не может быть меньше, чем величина прожиточного минимума.

Также нужно постараться просчитать все периоды самостоятельно, ведь в зависимости от конкретных условий применяются особые коэффициенты, поэтому если зарплата большая, то итог может быть небольшим и наоборот.

Основным документом для получения выплат будет акт о случае профессионального заболевания, но большинство справок проходят в автоматическом режиме, то есть после обнаружения заболевания вся информация об этом передается в Роспотребнадзор и непосредственно работодателю.

Если у человека возникла легкая болезнь, то ему могут запретить работу в определенных условиях и направят работодателю предписание перевести его в более безопасное рабочее место, которое не ухудшит состояние пострадавшего.

Чтобы не наделать ошибок, составлять заявление нужно при содействии сотрудника фонда.

Варианты получения

Виды финансовой помощи, положенной при профессиональном заболевании или людям, получившим травму от несчастного случая, назначаются страховым фондом только после экспертизы медиков.

При этом пособие полагается только тем, которые вследствие заболевания не могут продолжать работу. Единоразово человек может получить чуть более 90 тысяч рублей, а получаемый ежемесячно максимум прописан на уровне 69 с половиной тысяч рублей.

Когда же говорится о производственной травме, то денежная выплата рассчитывается в зависимости от ущерба и последствий, которые оговорены на медицинской экспертизе. Компенсация при этом рассчитывается по средней зарплате, а также проценте нетрудоспособности.

Расходы, которые были потрачены на лечение, компенсируются только если:

  • были куплены нужные медикаменты и необходимое для жизни медоборудование;
  • оплачивались услуги медицинского персонала;
  • финансы потрачены на реабилитацию;
  • был куплен протез или прочее необходимое оборудование;
  • сотрудник нуждается в особом средстве передвижения;
  • средства потрачены на профессиональную квалификацию.

Размер помощи

В каждом отдельном случае действует разные способы исчисления выплат и пособия. Но есть всего три основных метода, которые используются чаще всего, поскольку указаны в законодательстве.

Максимальный размер выплаты (единовременной) Год
76 699 рублей 2013
80 534 рубля 2014
84 158 рублей 2015
90 000 рублей 2016
92 337 рублей 2017
Предлагаем ознакомиться:   Сколько стоит замена водительского удостоверения в 2019 году: госпошлина и другие затраты

При этом ежемесячная помощь в этом году может максимально составить 71 000 рублей, но конкретный размер в обоих случаях зависит от среднего заработка человека и степени тяжести заболевания.

При получении статуса нетрудоспособного на определенный период времени, работник имеет право на получение полной заработной платы. Но здесь при расчете размера выплаты учитывают среднюю зарплату гражданина.

Плюс следует учесть и тот факт, что государство устанавливает порог по максимальной сумме в день, которую выплачивает ФСС.

Инвалиды по профзаболеваниям суду выплаты немедленны

Одноразовая помощь равна 92 тысячам рублей, каждый месяц выплата составляет 71 тысячу.

При этом в данные показатели добавлена индексация. И она проводится в стране ежегодно — в соответствии с индексом инфляции.

Заболевания на работе приводят как к временной, так и полной потере возможности совершать трудовую деятельность. И поэтому закон России предусматривает ряд выплат для всех работающих граждан.

  1. выплаты на период временной нетрудоспособности, которые назначаются после наступления страхового случая (оплата листка нетрудоспособности);
  2. единовременная страховая выплата;
  3. ежемесячные выплаты по страховым случаям;
  4. компенсации различных расходов, связанных с медицинской и профессиональной реабилитацией работников с профессиональными заболеваниями.

Под профзаболеванием понимают болезнь работника (острую или хроническую), полученную им в связи с вредными или опасными условиями труда (Про спецоценку условий труда сотрудников читайте статью → “Спецоценка условий труда” ). Иными словами, считать болезнь работника профессиональной можно в том случае, если она возникла (или обострилась) в связи с вредными факторами производственного характера.

Для того, чтобы подтвердить утрату работником трудоспособности в результате вредных факторов производства, необходимо:

  • установить, существуют ли на данном предприятии (рабочем месте) вредные производственные факторы (согласно ТК РФ);
  • подтвердить возможность и факт влияния вредных факторов на здоровье сотрудника (согласно Положений Роспотребнадзора);
  • получить справку из медучреждения, подтверждающую производственный характер профзаболевания.

После получения больничной справки на предприятии проводят расследование в целях проверки профессиональной принадлежности заболевания работника. Отстаивая интересы пострадавшего, закон разрешает работнику лично участвовать в процедуре расследования. В ходе процедуры назначается специальная комиссия, которая, среди прочего, проводит экспертизу и подтверждает (или опровергает) профессиональных характер заболевания сотрудника.

Прожиточный-минимум

На получение выплат при профзаболеваниях могут претендовать только застрахованные работники, то есть те, с чье зарплаты перечисляются средств во внебюджетный фонд по страхованию от профзаболеваний и несчастных случае на производстве. Также выплаты по профзаболевании пострадавшего могут быть получены родственниками пострадавшего в случае его гибели.

При подтверждении факта получения работником профзаболевания, последний имеет право на получение компенсационных выплат. Работник может получать как разовую, так и ежемесячную компенсацию. Кроме того, закон предусматривает возможность возмещение расходов, понесенных на приобретение медпрепаратов и последующую профессиональную реабилитацию.

Данная компенсация производится в следующих случаях:

  • если были произведены расходы на лечение профессионального заболевания до момента излечения или определения инвалидности;
  • если приобретались лекарства, изделия мед. назначения для лечения проф. заболевания;
  • если требовался платный медицинский уход за страдающим проф. заболеванием (также возможна оплата бытового ухода);
  • если необходима реабилитация и лечение в санаториях (возможна также оплата отпуска сверх ежегодного, оплата проезда);
  • если требуется изготовить или отремонтировать протезы или ортезы;
  • если необходимо обеспечить застрахованного сотрудника транспортом необходимой модификации (по мед.показаниям);
  • если планируется проф. переобучение.
Предлагаем ознакомиться:   Алименты на 2 детей от разных браков как делятся алименты на двоих детей от разных браков

Указанные денежные компенсации производятся по решению региональных отделений Фонда соц. страхования согласно программы реабилитации. Программу формирует бюро МСЭ по утвержденным правилам и формам.

  1. заявление от лица, застрахованного от профессионального заболевания, в органы Фонда соц. страхования (роль играет место регистрации компании-работодателя)
  2. комплект, состоящий из заключения клиники профессиональных патологий об установлении проф. заболевания, акта о подобном заболевании, справки из бюро МСЭ о % (проценте) утраты способности к труду, а также программы, направленной на реабилитацию сотрудника, получившего проф. заболевание;
  3. информация по заработной плате сотрудника (в форме справок за период, выбранный сотрудником);
  4. трудовая книжка (копия, заверенная в отделе кадров);
  5. заключение установленной формы, признающее случай страховым;
  6. информация о назначении выплат по профессиональному заболеванию (в виде приказа, оформленного филиалом ФСС РФ);
  7. данные по расчетному счету застрахованного работника, для дальнейшего перечисления пособий.

Учет начислений и выплат про профзаболеваниях отражается по счету 69.1.2. При начислении сумм делаются проводки по Дт 69.1.2, при перечислении сумм возмещений и компенсаций работнику отражаются операции по Кт 69.1.2.

Динамика-страховых-выплат

АО “Металлург Плюс” занимается производством и реализацией металлопроката. В связи с высоким уровнем профессионального риска для рабочих, занятых на основном производстве, АО “Металлург Плюс” обязано ежемесячно начислять взносы во внебюджетные фонды на случай профзаболеваний. Тариф для АО “Металлург Плюс” установлен на уровне 1,4%.

По итогам марта 2016 рабочим АО “Металлург Плюс” начислена зарплата в общей сумме 941.380 руб., в том числе для рабочих основного производства (цеха №1 – 3) – 572.500 руб., для обслуживающего хозяйства (цех №5) – 368.880 руб.

Дебет Кредит Описание операции Сумма Документ-основание
20 70 Отражена сумма начислений по зарплате для цехов №1 – 3 572.500 руб. Зарплатная ведомость за март 2016
20 69.1.2 Учтена сумма взносов во внебюджетные фонды на профзаболевания (с зарплаты рабочих цехов №1 – 3). 572.500 руб. * 1,4% 8.015 руб. Зарплатная ведомость за март 2016
29 70 Отражена сумма начислений по зарплате для цеха №5 368.880 руб. Зарплатная ведомость за март 2016
29 69.1.2 Учтена сумма взносов во внебюджетные фонды на профзаболевания (с зарплаты рабочих цеха №5) 368.880 руб. * 1,4% 5.164 руб. Зарплатная ведомость за март 2016

Основные моменты ежемесячных страховых выплат по профзаболеваниям

Данные виды выплат назначаются региональными отделениями Фонда социального страхования по результатам медико-социальных экспертиз. Пособия положены только тем сотрудникам, получившим профессиональное заболевание, которые признаны стойко утратившими свою проф. способность к труду.

Максимальная сумма денежных средств, которая выплачивается единовременно, с 1.02.16 равняется 90 тысячам 401 рублю, а максимальная сумма по ежемесячным пособиям не может превышать 69 тысяч 510 рублей. Каждый год государство проводит индексацию указанных сумм. Так, в 2017 году планируется увеличение максимума ежемесячного пособия до 71 тысячи рублей, а единовременного – до 92 тысяч 339 рублей.

Самая большая сумма единовременного пособия будет выплачена родственникам страдающего от профессионального заболевания в случае его смерти (чаще подобное происходит из-за несчастных случаев в сфере производства). Такое пособие ограничено одним миллионом рублей.

Предлагаем ознакомиться:   Спецификация на поставку товара: образец и бланк

Размер пособия, которое каждый месяц получает застрахованный сотрудник с случае профессионального заболевания, зависит от степени (в виде %) утраты способности к труду. Устанавливает подобную степень бюро МСЭ (медико-социальная экспертиза). Расчет делается по среднему официальному заработку за месяц (за общий период в один год), с учетом % утраты трудоспособности. Застрахованный в праве самостоятельно определить, какой вариант выбора периода расчета ему более выгоден:

  • год, предшествовавший месяцу, когда официально установили диагноз по профессиональному заболеванию;
  • год, предшествовавший месяцу, когда официально установили утрату способности к труду;
  • год, предшествовавший месяцу, когда сотрудник прекратил работу, повлекшую проф. заболевание.

В 2016 сумма выплат бала увеличена (коэф.

Инвалидность вследствии профзаболевания.доказывание и льготы

Подготовка документов занимает некоторое время:

  • заявление от лица, застрахованного от профессионального заболевания, в органы Фонда соц. страхования – оформляется после сбора всего комплекта документов;
  • комплект, состоящий из заключения клиники профессиональных патологий об установлении проф. заболевания (- выдается по факту обследования), акта о подобном заболевании ( – выдается в течение трех календарных дней), справки из бюро МСЭ о % (проценте) утраты способности к труду ( – выдается при освидетельствовании) , а также программы, направленной на реабилитацию сотрудника, получившего проф. заболевание ( – передается в срок до тридцати дней);
  • информация по заработной плате сотрудника (в форме справок за период, выбранный сотрудником) – срок до трех дней с момента запроса;
  • трудовая книжка (копия, заверенная в отделе кадров) – срок до трех дней с момента запроса;
  • заключение установленной формы, признающее случай страховым – срок до десяти дней после передачи документов;
  • информация о назначении выплат по профессиональному заболеванию (в виде приказа, оформленного филиалом ФСС РФ) – в срок до десяти дней после передачи документов;
  • данные по расчетному счету застрахованного работника, для дальнейшего перечисления пособий (пособие переводится на счет до истечения месяца, по которому происходит выплата).

Если сотрудник предприятия требует пособия по профессиональным заболеваниям, он должен предоставить руководителю больничный лист с указанием связи между появлением болезни и трудовыми обязанностями. Если не представить доказательств того, что работник заболел на производстве, наниматель не будет нести ответственности перед ним и выплачивать пособия. То же самое будет, если медицинская экспертиза не подтвердит ни один из страховых случаев.

Максимумы и варианты расчета единовременных и ежемесячных выплат

Больничные листы, связанные с нетрудоспособностью сотрудника из-за проф. заболевания, оплачиваются до момента выздоровления работника или же до дня, когда сотрудник признается утратившим трудоспособность на длительный период либо навсегда (например, при подтверждении инвалидности той или иной степени).

Есть определенные ограничения в размере указанных выплат: пособие за каждый полный месяц ограничено суммой, в 4 раза большей, чем максимальная страховая выплата за один месяц. Максимум устанавливают на каждый финансовый год, и с 1.02.16 гражданин, страдающий профессиональным заболеванием, ежемесячно ограничен суммой в 278 тысяч рублей (в случае, если его средний заработок позволяет начислить подобную сумму).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Юрист поможет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector